2019年03月09日
第1次提问
家有男宝4岁9个月,剖腹产生,目前身高103cm,体重16.5kg。2岁8个月时曾因热性惊厥住过院。平时胃口很好,不挑食,作息规律,但不太爱运动,不喜欢睡觉,平时快生病的时候身体会有荨麻疹的症状(他爸爸也得过荨麻疹)。 快3岁时去过一家中医院,医生说身高有点矮、爱生病,建议我们化验食物不耐受,化验结果显示鸡蛋过敏3+、面粉过敏1+(数字越大过敏等级越高),因此就禁食了半年鸡蛋,这半年几乎没生病。后来我们觉得差不多了,就开始吃鸡蛋,但鸡蛋和面粉类食品吃多了后,生病的次数又变多了一些,所以现在又开始禁食鸡蛋了,偶尔吃面食。 我也去过一些西医类的大医院,但感觉很多医生好像不是很认可食物不耐受的化验,也不知道食物不耐受究竟属于中医还是西医?也不知道身高不太高是否与不吃鸡蛋有关(牛奶是要喝的)?听说食物不耐受可以补充一些消化酶,对肠胃消化有好处,也不知道小朋友可不可以吃? 抱歉,我写的比较多,先感谢刘医生的耐心了!

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2019年03月09日
刘迪辉医生
思儒妈妈您好,非常感谢您对我的关注和信任,很抱歉让您久等了。
您提交的资料我都仔细看过了。关于食物不耐受是属于中医还是西医的问题,由于这个检查检测的是血液中针对某种食物的特异性IgG抗体,所以毋庸置疑是属于西医的范畴。不过现在很多中医也在与时俱进,会借鉴一些西医的先进的手段,所以纠结这个到底是属于西医还是中医没有必要。
食物不耐受本质上其实也是一种食物过敏,只不过它跟平常IgE介导的食物过敏反应不太一样,不会表现为明显的皮疹或者平滑肌痉挛,但是长期摄入不耐受的食物,可以导致孩子的体质下降,容易生病甚至影响孩子的生长发育等等。所以理论上来说,明确了诊断的严重不耐受的食物,只要不是在营养结构中无可替代,是需要尽量回避的。
从思儒的检查结果来看,鸡蛋确实是不耐受的,所以还是建议尽量回避,一段时间以后,可以从小剂量开始慢慢尝试,看看能不能脱敏,脱敏的过程可能要持续至少一两年,这个过程一定不要操之过急。
另外两种不耐受的食物,西红柿和小麦,由于检查结果的浓度不是很高,所以可以少量食用,不需要严格回避。
至于补充消化酶是否对食物不耐受有效,就像我上面说的,食物不耐受其实是免疫系统的问题,而不是消化系统问题,也不是消化酶缺乏,补充消化酶对食物不耐受是没有效果的,不建议您去尝试。
2019年03月10日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,我还想问一下,您说的“一段时间后,可以从小剂量开始慢慢尝试”,这里说的“一段时间”大概是多久后开始尝试呢?像面包、饼干这种含鸡蛋、面粉的食物,平时能不能少量食用呢? 我们小孩吃得多但不怎么长肉、长个,应该补充一些什么药或营养吗?我看您不建议补充消化酶,那么平时能否吃一些益生菌或其他的?
2019年03月10日
刘迪辉医生
思儒妈妈,这个一段时间并没有非常严格的界定,最重要的是孩子一般情况比较好的状态下开始慢慢尝试,半年左右肯定是可以的。
思儒的检查结果提示鸡蛋是三级不耐受,建议最近还是先严格一点回避,以后开始重新尝试的时候可以逐渐吃点含鸡蛋的食物,但是切记不要太着急。面粉和西红柿因为只是一级不耐受,现在还是可以少量吃的。
至于您说到的光吃不长肉的问题,除了食物不耐受本身的影响之外,可能您还得注意一下营养结构的问题。这个年龄的孩子,每天的两餐正餐要注意肉类:菜类:主食类的比例大约为2:3:5。光吃不长肉的孩子,很多时候是饮食结构中的肉类比例太少,导致孩子蛋白质的摄入不够,所以生长速度不好,您注意看看有没有这方面的问题。
只要营养结构均衡是不需要额外补充太多其他的维生素或微量元素的。
如果孩子的大便正常,也没有消化系统菌群失调的问题,益生菌没有什么必要。

TA的问答

刘医生您好,我们男宝12个多月,目前有个不好的习惯就是吸下嘴唇,不自觉的就会吸,挺频繁的,睡前更要吸,嘴角有发炎,下嘴唇边缘都有红印迹了,有阻止过,分散注意力,包括网上买那种苦药水,都没能彻底戒掉,这种症状有两个月了,好像是断奶后出现的,给安抚奶嘴也不要吸,说他时他能听懂的,会暂停不吸,没一会儿又吸了,请问是缺乏安全感吗,还是心理问题,有什么影响,该怎么干预戒掉这种行为呢?很担心,望尽快回复,谢谢!医生你好,我女儿三个半月,顺产,出生时体重2.8,目前体重5.7,满月时查出轻度缺氧缺血性脑病住了十天院,满三个月去复查医生说发育略微落后,说不能笑出声,不能跟人咿咿呀呀对话,目前三个半月还不会翻身,抬头还可以,状态好能保持五六分钟。拉坐偶尔可以正常坐,但是有时候不知道她是不是在使劲,拉坐直接站起来了。认人认得厉害,只让我抱,我婆婆抱一会儿就会哭,陌生人逗也会哭,我接过来哄一会儿就好了,也只有我能逗的笑或者逗出声对话,不过笑出声和说话的时候依然很少。现在竖抱的时候上身会向外倾斜。我现在有以下几个问题。1.体检的时候医生说我们体重增长缓慢,但是我看生长曲线也还在正常范围,请问我们这种是正常情况吗?2.三个半月不能笑出声,偶尔会咿咿呀呀说话但是很少,不能翻身,这种属于发育落后吗?3.竖抱的时候上身向外倾,拉坐有时候不能完成这些情况是肌张力高吗?为什么有时候不这样呢?需要干涉吗?应该怎么做呢?4,都说三个半月认妈妈,但是奶奶也经常哄,为什么连奶奶也不要了呢?因为天气冷,之前不怎么出门,所以导致害怕陌生环境和陌生人,那这种情况我应该怎么做呢?今天体检表,我看他的中性粒细胞偏低,他二月二十住院了,细菌感染发高烧,烧到肺炎,住院五天,是不是有影响?还有他的骨密度测试偏低,视力正常?爸爸有隔代遗传近视家有男宝4岁9个月,剖腹产生,目前身高103cm,体重16.5kg。2岁8个月时曾因热性惊厥住过院。平时胃口很好,不挑食,作息规律,但不太爱运动,不喜欢睡觉,平时快生病的时候身体会有荨麻疹的症状(他爸爸也得过荨麻疹)。 快3岁时去过一家中医院,医生说身高有点矮、爱生病,建议我们化验食物不耐受,化验结果显示鸡蛋过敏3+、面粉过敏1+(数字越大过敏等级越高),因此就禁食了半年鸡蛋,这半年几乎没生病。后来我们觉得差不多了,就开始吃鸡蛋,但鸡蛋和面粉类食品吃多了后,生病的次数又变多了一些,所以现在又开始禁食鸡蛋了,偶尔吃面食。 我也去过一些西医类的大医院,但感觉很多医生好像不是很认可食物不耐受的化验,也不知道食物不耐受究竟属于中医还是西医?也不知道身高不太高是否与不吃鸡蛋有关(牛奶是要喝的)?听说食物不耐受可以补充一些消化酶,对肠胃消化有好处,也不知道小朋友可不可以吃? 抱歉,我写的比较多,先感谢刘医生的耐心了!女孩,目前4岁4个月,身高只有100cm,体重15kg。孩子胃口很好,爱吃肉、水果、各类主食,蔬菜之前不爱吃现在已经有改善,体检各项指标正常,微量元素也不缺乏,运动量和睡眠时间也有保证,只是最近三个月发现腺样体肥大的症状有所加重,晚上睡觉时会口呼吸。父亲身高168cm,母亲身高159cm,两人均属于正常身材,父亲偏瘦。 孩子目前在幼儿园属于最矮,低于平均身高。