2019年03月14日
第1次提问
医生你好,我女儿三个半月,顺产,出生时体重2.8,目前体重5.7,满月时查出轻度缺氧缺血性脑病住了十天院,满三个月去复查医生说发育略微落后,说不能笑出声,不能跟人咿咿呀呀对话,目前三个半月还不会翻身,抬头还可以,状态好能保持五六分钟。拉坐偶尔可以正常坐,但是有时候不知道她是不是在使劲,拉坐直接站起来了。认人认得厉害,只让我抱,我婆婆抱一会儿就会哭,陌生人逗也会哭,我接过来哄一会儿就好了,也只有我能逗的笑或者逗出声对话,不过笑出声和说话的时候依然很少。现在竖抱的时候上身会向外倾斜。我现在有以下几个问题。1.体检的时候医生说我们体重增长缓慢,但是我看生长曲线也还在正常范围,请问我们这种是正常情况吗?2.三个半月不能笑出声,偶尔会咿咿呀呀说话但是很少,不能翻身,这种属于发育落后吗?3.竖抱的时候上身向外倾,拉坐有时候不能完成这些情况是肌张力高吗?为什么有时候不这样呢?需要干涉吗?应该怎么做呢?4,都说三个半月认妈妈,但是奶奶也经常哄,为什么连奶奶也不要了呢?因为天气冷,之前不怎么出门,所以导致害怕陌生环境和陌生人,那这种情况我应该怎么做呢?
2019年03月14日
刘迪辉医生
君瑶妈妈您好,非常感谢您对我的关注和信任,很抱歉让您久等了。
您提交的问题我仔细看过了。对于宝宝的身高体重增长是否正常,最科学的方法就是用生长曲线来评估。如果宝宝的身高体重数据都在生长曲线的正常范围内,并且生长的趋势是沿着生长曲线的方向生长的,那就是正常的。所以您手上如果有宝宝的生长曲线,请问您可以发给我看看吗?或者您提供几个宝宝某个具体日期里的具体体重身高数据,我来帮您描绘生长曲线也行。
至于您提到的其他几个问题都不需要担心,3~4个月的宝宝不会翻身和拉坐或独坐都是很正常的。这几个都是六个月左右的标准,只要宝宝趴着的时候能抬头比较好,竖抱的时候脖子也竖的比较稳,并且有过逗笑和咿呀学语,宝宝的大运动和语言发育就是正常的,别担心。可能医生评估宝宝的时候,宝宝的状态不够好,所以得出了发育落后的结论。虽然宝宝现在的发育状态跟年龄是相符的,不过为了让宝宝的发育更加优秀,可以每天都让宝宝多趴着玩,大人在宝宝面前用各种方式吸引宝宝抬头,这样能让宝宝的核心肌群的力量更强,大运动也会更加优秀。

至于肌张力的问题,这个可能得医生面诊的时候,亲自诊查宝宝才能知道。不过如果宝宝的神经发育正常,肌张力出问题的可能性不大。

至于宝宝特别认生,这是个好现象,说明宝宝的智能发育比较好,能分清楚自己人和外人了。而大多数宝宝认生的年龄会在五六个月。只不过如果太认生,往往提示宝宝外出接触的人可能不够多,另外还有可能妈妈比较焦虑,导致宝宝缺乏安全感,认为妈妈以外的世界都是不安全的。
要想改善这一点,您可能需要放松自己的心态,既然宝宝没有什么大问题,就别让自己太焦虑了,尽量每天多带宝宝出去玩,并且当着宝宝的面跟外界要有互动,尽量用温和放松的语气和表情多对着宝宝说和笑,可能慢慢的宝宝就没那么紧张了。
2019年03月14日
第2次提问
这个是身高和体重的生长曲线记录,您看一下。另外现在我婆婆抱她一会儿就会哭,对于这种情况,我是应该陪着还是应该离开让她适应呢?另外还有一个问题,我们之前晚上一般夜醒两次或者三次,但是自从进入三个月晚上夜醒很频繁,有时候一个小时醒一次,也不是饿,纸尿裤也没有问题,睡得很不安稳,要么睡着了一直扭,要么扭醒了会哭,头老是在枕头上左右蹭,d3 也一直在吃。

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2019年03月14日
刘迪辉医生
好的,君瑶妈妈,宝宝的这个生长曲线是没有问题的,不用担心。
奶奶抱着的时候,如果宝宝哭,刚开始您可以在边上陪着,放松表情逗一逗宝宝,让她觉得奶奶抱着没有危险。如果实在闹的厉害,您可以接过来,让奶奶在边上陪着逗笑。另外平时您和奶奶可以多在宝宝面前互动,包括语言眼神以及肢体动作的互动都可以,让宝宝逐渐意识到奶奶是和妈妈一样值得信任的人,可能逐渐就能接受奶奶了。
至于晚上睡觉不安的表现,在这个年龄有很多干扰的因素,在没有亲自诊查过宝宝的情况下,可能没办法得出准确的判断,不过综合您提供的信息,维生素d缺乏和营养摄入不够等因素都是可以排除的。您再注意一下宝宝有没有要出牙的迹象?有一些宝宝出牙会比较早。另外宝宝的智能发育比较好,可能晚上会开始做梦。这个年龄的宝宝分不清楚梦境和现实,所以有时候这也会是影响宝宝睡眠的一个原因。
2019年03月14日
第3次提问
好的,谢谢医生,最后还有一个问题,你看一下宝宝耳朵上方脑袋有一点鼓鼓的,这个是正常现象吗?

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刘迪辉医生
那个是正常表现,别担心,宝宝挺可爱的。
祝轻松快乐育儿!:)

TA的问答

刘医生您好,我们男宝12个多月,目前有个不好的习惯就是吸下嘴唇,不自觉的就会吸,挺频繁的,睡前更要吸,嘴角有发炎,下嘴唇边缘都有红印迹了,有阻止过,分散注意力,包括网上买那种苦药水,都没能彻底戒掉,这种症状有两个月了,好像是断奶后出现的,给安抚奶嘴也不要吸,说他时他能听懂的,会暂停不吸,没一会儿又吸了,请问是缺乏安全感吗,还是心理问题,有什么影响,该怎么干预戒掉这种行为呢?很担心,望尽快回复,谢谢!医生你好,我女儿三个半月,顺产,出生时体重2.8,目前体重5.7,满月时查出轻度缺氧缺血性脑病住了十天院,满三个月去复查医生说发育略微落后,说不能笑出声,不能跟人咿咿呀呀对话,目前三个半月还不会翻身,抬头还可以,状态好能保持五六分钟。拉坐偶尔可以正常坐,但是有时候不知道她是不是在使劲,拉坐直接站起来了。认人认得厉害,只让我抱,我婆婆抱一会儿就会哭,陌生人逗也会哭,我接过来哄一会儿就好了,也只有我能逗的笑或者逗出声对话,不过笑出声和说话的时候依然很少。现在竖抱的时候上身会向外倾斜。我现在有以下几个问题。1.体检的时候医生说我们体重增长缓慢,但是我看生长曲线也还在正常范围,请问我们这种是正常情况吗?2.三个半月不能笑出声,偶尔会咿咿呀呀说话但是很少,不能翻身,这种属于发育落后吗?3.竖抱的时候上身向外倾,拉坐有时候不能完成这些情况是肌张力高吗?为什么有时候不这样呢?需要干涉吗?应该怎么做呢?4,都说三个半月认妈妈,但是奶奶也经常哄,为什么连奶奶也不要了呢?因为天气冷,之前不怎么出门,所以导致害怕陌生环境和陌生人,那这种情况我应该怎么做呢?今天体检表,我看他的中性粒细胞偏低,他二月二十住院了,细菌感染发高烧,烧到肺炎,住院五天,是不是有影响?还有他的骨密度测试偏低,视力正常?爸爸有隔代遗传近视家有男宝4岁9个月,剖腹产生,目前身高103cm,体重16.5kg。2岁8个月时曾因热性惊厥住过院。平时胃口很好,不挑食,作息规律,但不太爱运动,不喜欢睡觉,平时快生病的时候身体会有荨麻疹的症状(他爸爸也得过荨麻疹)。 快3岁时去过一家中医院,医生说身高有点矮、爱生病,建议我们化验食物不耐受,化验结果显示鸡蛋过敏3+、面粉过敏1+(数字越大过敏等级越高),因此就禁食了半年鸡蛋,这半年几乎没生病。后来我们觉得差不多了,就开始吃鸡蛋,但鸡蛋和面粉类食品吃多了后,生病的次数又变多了一些,所以现在又开始禁食鸡蛋了,偶尔吃面食。 我也去过一些西医类的大医院,但感觉很多医生好像不是很认可食物不耐受的化验,也不知道食物不耐受究竟属于中医还是西医?也不知道身高不太高是否与不吃鸡蛋有关(牛奶是要喝的)?听说食物不耐受可以补充一些消化酶,对肠胃消化有好处,也不知道小朋友可不可以吃? 抱歉,我写的比较多,先感谢刘医生的耐心了!女孩,目前4岁4个月,身高只有100cm,体重15kg。孩子胃口很好,爱吃肉、水果、各类主食,蔬菜之前不爱吃现在已经有改善,体检各项指标正常,微量元素也不缺乏,运动量和睡眠时间也有保证,只是最近三个月发现腺样体肥大的症状有所加重,晚上睡觉时会口呼吸。父亲身高168cm,母亲身高159cm,两人均属于正常身材,父亲偏瘦。 孩子目前在幼儿园属于最矮,低于平均身高。