问题详情

你好，首先感谢你的信任和咨询。

已仔细阅读了你的病史，照片呢额头看得还是很清楚的，照片上粉刺比较多，没有看到红肿痘。有几个问题想请你补充问一下，请问

1.面部出油多吗？

2.月经前后痘痘、粉刺有没有加重？月经是否规律，量是否正常？

3.最近有生孩子的打算吗？

4.其他慢性病有吗？

5.除了额头其他地方不长痘吧？

6. 有用过阿达帕林凝胶或者水杨酸果酸吗，有了解过这几个产品吗？

期待你的回复🌹

饮食方面：
低GI饮食：主要是少吃甜食、零食、蛋糕、含糖饮料、牛奶（特别是低脂脱脂牛奶。饮用量1天尽量不超过200ml）。
护肤：
精简护肤，做好基础洁面、保湿、防晒即可。不要用祛痘精华、面膜、洁面仪、卸妆油等。
护肤品最重要的就是这六字箴言：清洁，保湿，防晒。
1清洁：提倡适度，不过分。如果皮肤比较敏感，可以选择敏感肌适用的洁面泡沫，比如理肤泉特安舒缓洁面乳、四月天的舒缓洁面泡沫这种比较温和不刺激的。如果平时皮肤出油比较厉害的，推荐四月天的净痘清妍洁面乳，去油和控油效果比较好。
2.保湿的建议使用乳液/啫喱/凝胶类，这种质地清爽舒适，不要用霜剂就可以，避免太厚重。品牌推荐理肤泉、薇诺娜、四月天。
3.防晒也要做好，把硬防晒，戴帽子、遮阳伞、墨镜等做好。如果用防晒霜，尽量用比较温和轻薄的防晒霜，比如理肤泉或者薇诺娜的防晒产品。
女性长痘的话主要两个原因：内分泌因素，主要和月经比较相关，所以我再问你月经的情况，比如周期和经量；一个是油脂分泌旺盛的因素，那么需要你注意低GI饮食和平时作息规律，少熬夜。另外科学护肤也很重要哦，老是化妆的话也容易闷痘哦。

谢谢你仔细回答了我的问题，现在你的完整的情况和病史我也了解了。
接着上面的回答，你应该主要是油脂分泌旺盛的原因，需要你注意低GI饮食和平时作息规律，少熬夜。护肤可以看一下我的推荐，尽量少化妆。
你现在的处理和治疗无需口服药物，外用阿达帕林凝胶或者超分子水杨酸即可。丁香医生只有阿达帕林凝胶可以开具，我稍后会开。至于这两个药你选择一个就可以，阿达帕林效果更单一更明确，价格也便宜一些，超分子水杨酸需要自行淘宝或药房购买，价格略贵，好处是可以长期使用，有改善肤质肤色的作用。
你现在下巴和前额冒痘的话也主要是粉刺为主，没有红肿痘。所以呢建议你使用阿达帕林凝胶或者超分子水杨酸。
阿达帕林凝胶：每晚一次点涂、薄涂粉刺区域，一开始要点涂，不要揉开，建立好耐受才能增加使用面积（如果发红、刺激，可以点涂半小时后洗去，第二天延长停留在面部的时间）。该药起效较慢，需要连续使用8周以上，粉刺会越来越少，皮肤会逐渐光洁，深在性粉刺在使用该药物的时候可能会出现先爆痘，再消下去的过程，是正常现象。

水杨酸亲脂特性使它具有极好的溶解粉刺和疏通毛孔的效果，并且具有双向的角质调理作用，具有抗角化过度（角质稳定）和抗角化不全作用，使角化过程正常化。同时还有抗炎的作用。
现在市面上比较多的就是博乐达的水杨酸面膜。这个是涂抹式，取适量涂抹在粉刺聚集的区域（等耐受之后，全脸使用也ok）并轻柔按摩，5-30分钟后洗去（不要过夜）。但水杨酸因为是酸，要逐渐建立耐受，开始涂抹时间短一些，局部（比如额头）涂抹，后面再扩大面积，涂抹的时间长一些，一般一周1到3次。（最多有人耐受性好的可以每天两次）
需要注意的是：
1.对于耐受性较差的人来说，可能会有刺痒，发红，发热等状况，这都属于正常现象，一般1-2周后就耐受了。出现发红现象可以使用冷敷的方法缓解，如果发红现场持续较长时间，可以先停用1周后再重新使用。（使用时记得避开眼周）
2.使用水杨酸期间也要注意尽量不要使用A酸（比如阿达帕林）、A醇、烟胺酸、壬二酸这一类成分的产品，以及其它含有去角质功效的产品，毕竟酸类都有剥脱角质的效果，过犹不及。
3.由于水杨酸有脱脂效果，会带走皮脂，因此使用之后皮肤会有一点点干，一定要做好后续的保湿工作（要擦乳液或面霜），防晒工作也一定要重视。