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张女士您好！感谢信任来问！
您的问题收到。
您去医院都做了哪些检查？除了B超？首先妇科检查双合诊（医生用手按压）结果如果？有没有压痛？您有腹痛、腰酸疼，需要排除盆腔炎症，如果有压痛，可能是有盆腔炎症。另外有没有排除妊娠？有腹痛，阴道流血不干净，需要常规排除妊娠的问题。炎症、妊娠（流产、宫外孕）都有可能出现阴道流血不干净的情况。所以要排出上述问题。
如果是有炎症，那么要抗炎治疗。
另外B超检查正常，说明没有发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等这些问题，这些也会导致月经淋漓不尽。这个问题您最早一次提问时我们有过交流。当时也是B超正常，但是反复有月经异常。最难排除的是有没有内膜病变，这个需要有创检查来排除，比如诊刮或者宫腔镜检查，那次我们也提到宫腔镜检查，如果您这几年来反复出现没有原因的月经不正常，那么我觉得倒是可以考虑宫腔镜检查看看，毕竟B超隔着肚子，看不到内膜有没有病变。
如果内膜病变排除，那么大体上可以放心，不会有太大的问题。排除妊娠、炎症、病变，最常引起这种月经不调的问题就是内分泌失调，这种情况可以用短效口服避孕药来调理。
乳腺增生和月经的情况没有直接关系，乳腺方面问题可以看看乳腺外科，乳腺增生一般不需要特殊治疗，定期检查即可。
白带褐色就是有很少量的出血，就是我上面分析的那些情况或者可能性。

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是的，上一年几次的问诊记录我都看了一下，当时您也是一样的问题。既然后面是通过摘除宫颈息肉治好，那么这次也是一样的，妇科检查还是要做一下的，看看息肉有没有复发，如果息肉复发，息肉出血，还是要摘除息肉才能解决问题，也不需要吃药。
如果是盆腔炎，不需要做额外的检查，就是让医生做一个妇科检查、双合诊，就是压一下，看看宫颈有没有举痛，子宫、附件区有没有压痛，如果有，高度怀疑是炎症，其他可以做一下白带常规、血沉、C反应蛋白等辅助确诊炎症，这些不一定要做，最基本的双合诊要做一下，阴道要撑开看一下，宫颈有没有息肉。如果是炎症，也简单，就是吃点抗生素治疗，一般是头孢+甲硝唑口服。B超检查看不出炎症，除非炎症严重引起输卵管积水、盆腔积脓，那是很严重的感染了。

您好！
有炎症的话，先抗生素吃起来先，一般是二代或者三代头孢，加一个甲硝唑，口服，一般疗程建议是两周。如果头孢过敏，可以换成喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。
炎症、子宫内膜炎也可能出现月经不干净，先抗生素治疗治疗再说，如果炎症控制好就好了，那就可以了。