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您好，小帅哥，感谢您的再次信任。
不知为什么，看不到您上次的问诊记录，麻烦您方便时把上次的照片发给我看看对比一下。
从今天的照片上看，不知是不是光线原因，我觉得状态不错啊。
皮肤非常光洁，毛孔也不大，红斑其实并不明显呢，也没有看到明显红血丝，其实挺好的。
还要问问您:
1.上次问诊是什么时候？服用多西环素是每天多大剂量？您服用了10周吗？停药距离现在多久？服药有没有不舒服？
2.外用药物用了多久？现在还在外用哪些药物？
3.目前一阵阵潮红症状很明显吗？脸上灼热症状明显吗？还有没有其他明显的症状？
4.使用的哪些护肤品？用了多久？用了有没有不舒服？
5.目前自我觉得最大的问题和最想改善的地方是什么？

好的，收到。
再次盯着您现在照片看了半天，仍然觉得面部红斑情况还好啊，闭口也不明显😂
跟上次照片对比，红斑还是明显缓解了的。
不过玫瑰痤疮就是这样一种特点，容易反反复复，特别是生活中的一些诱因，都可以导致病情反复。

我认为依据您目前情况:
一，继续做好基本的保湿护肤是基础，如果红斑明显时还是可以继续湿敷一下涂保湿霜，维持皮肤屏障稳定。

二，停用阿达帕林这类刺激性药物，壬二酸如果已经建立耐受，可以每天涂在红斑上，壬二酸相对于阿达帕林抗炎作用更强，更使用于红斑的情况。

三，鼻翼两侧的红斑有些脱屑，考虑同时合并脂溢性皮炎可能性大，您可以外涂一段时间的联苯苄唑乳膏，每晚一次，可能会有改善。
如果想改善基底的毛细血管扩张或者毛孔粗大问题，服药或者外涂药物效果可能都不太好。
有条件的话可以至正规医院做光子嫩肤治疗，可以收缩毛孔，减轻红斑情况，改善整个面部皮肤状态，就是费用会比较高，而且一定要找有经验的人来操作。

四，依我个人意见，您养成好的生活护肤习惯，避免减少对皮肤的刺激，继续外用药维稳就可以了。
但是如果您实在觉得这个问题困扰您，因为已经停药近三个月，所以您可以再次尝试口服小剂量多西环素，每天50mg，连续12周。
但是由于您这次症状并不算明显，可能改善也不会有上次那么明显。

这是我的意见，供您参考，因为您现在症状并不算明显，目前治疗属于锦上添花了。

1.阿达帕林对于闭口，粉刺，炎性痘痘，痘印都有作用，但是并不适合红斑哦，有时候涂药后皮肤干燥脱皮还会诱发红斑，所以我认为阿达帕林现在并不适合你。

2.发生灼热时，可以局部湿敷或者用冷毛巾冰敷一下，都可以促进血管的收缩的。
有人会建议口服卡维地洛来减少血管的扩张，这是一种肾上腺受体阻滞剂类药物，对您来说没有必要。
对于持续性红斑，除了继续外涂壬二酸，您可以试用一下溴莫尼定凝胶，但是国内没有，看您能不能买到。国内只有溴莫尼定滴眼液，如果救急需要出席重要场合，您可以涂一些，可以缓解几个小时。

3.没有必要

4.皮肤油脂分泌旺盛和您所处的年纪相关正处于青春期最旺盛年龄。
但是如果您愿意查一下雄激素睾酮也没有坏处。

5.是的，长期服用抗生素类药物相应会带来耐药等副作用。我觉得你的情况没有必要口服，如果您实在有更高要求，停药这几个月后是可以重新服用一段时间的。

6.这个具体要看看是什么情况才能判断。

7.这个也需要看看，最好找医生面诊看看，可能还会需要做个真菌检查。

8.鼻翼这一块如果基底有毛细血管扩张也就是红血丝情况，可以用我刚说的光子嫩肤或者是脉冲染料激光改善。

9.嘴唇干和季节有关，多饮水同时需要涂润唇膏把水分锁住哦。

情况其实还不错，继续保持吧！

处方给您开了，您如果需要就购买，如果暂时不想服药，就继续外涂壬二酸做好护肤也是可以的哈。