2020年01月18日
第1次提问
您好!我妈妈66岁,近期因睡眠不好、头晕查体发现胃泌素释放肽前体偏高,她以前肺部有钙化问题.

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2020年01月18日
陆轶民医生
您好!您的问题我已经看到,我整理一下回复内容再答复您,请稍等!
2020年01月18日
陆轶民医生
1.您母亲这次体检发现胃泌素释放肽前体少高于参考值,参考值的上限是69.2,而您母亲这个指标的数值是77.46。
2.胃泌素释放肽前体是一种肿瘤标志物,一些神经内分泌肿瘤以及小细胞肺癌的患者这个指标会出现明显的升高。通常数值会大于100,其中小细胞肺癌患者的胃泌素释放肽前体甚至会更加高一些。
3.但是除了肿瘤以外很多的良性病变同样也会引起胃泌素释放肽前体的升高,当然数值很少会超过100,其中肾功能不全的患者是比较特殊的一个群体,他们的胃泌素释放肽前体有时候也会升高得比较高一些。
4.所以您母亲的胃泌素前体有轻度的升高,数值小于100,大概率是一些良性的病变引起的升高。仔细看了一下其他的一些化验单,除了尿酸以及胆固醇稍升高以外也没有特别的异常。所以虽然这个数值高于参考值,也不必太担心。
5.在门诊时如果我发现患者对于这种类型的肿瘤标志物升高比较担心的话,会推荐患者接下去在同一家医疗机构,每周复查升高的肿瘤标志物,连续4-5次,观察数值的变化。良性病变引起的升高和肿瘤引起的还是会有区别。良性病变引起的升高数值会出现波动,上下的波动,如果在复查过程中发现胃泌素是释放肽前体数值主动下降了,那说明是良性的病变引起,是安全的。因为恶性肿瘤引起的升高会持续地升高,而且幅度会比较大一些。
6.如果您和母亲还是比较担心这个指标的话可以参考我的方法进行短频快的复查,可以用最快的速度判断引起胃泌素释放肽的原因是良性的还是恶性的,当然具体是什么可能还是不会太清楚。同时因为您母亲以前肺部有钙化灶的情况,在最近的复查时可以加做一个肺部的平扫CT来筛查一下。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝新年顺利!
2020年01月18日
第2次提问
谢谢您的回复,我会下周一再带她做个肺部CT以及再查一下胃泌素前体.
陆轶民医生
好的,记得复查胃泌素释放肽前体最好在同一家医疗机构,不同的单位用的仪器设备不同,会有误差,可比性就不强了。
2020年01月19日
第3次提问
您好,我需要再带妈妈做个胃镜吗?
2020年01月19日
陆轶民医生
不用的,这个跟胃没什么关系的,不需要胃镜。

TA的问答

症状及患病时长:24年腹股沟肿瘤活检结果为恶性黑色素瘤,24年六月PEC/CT结果腹股沟淋巴结多发转移,肺部结节代谢增高,24年7月到25年8月在甘肃省肿瘤医院化疗,免疫疗法共7个疗程,26年初到4月份出现头痛,呃逆现象。住院做加强头部核磁,结果显示蛛网膜下腔出血,左额叶异常强化信号结节,周围可见未强化水肿带。5月初在武威市肿瘤医院重离子中心做放疗(X刀),共5次,期间出现一次癫痫,医生对症开癫痫药物进行预防。出院后在家静养。6月3号,病人再次出现四肢无力,嗜睡,呃逆,头痛现象,再次住院检查(武威市肿瘤医院心脑血管科),已做头部增强核磁,目前在做脱水治疗。病人76岁,男。 就医及用药情况:化疗期间用达卡巴嗪,单抗,特瑞普利等药物,目前主要使用甘露醇。 需要解答的问题: 1,根据放疗前后两次头部增强核磁影像,诊断一下放疗效果;2,根据放疗前后两次头部增强核磁影像,病灶是否增大,新增结节严重程度;3,下一步治疗方案和病人生存期时长。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:陆医生您好,我做内分泌治疗,今年3月份大查的时候骨扫描显示骨质疏松,今天做骨密度显示正常,医生开了这种护骨针给我,因为没有进口的,开了国产的。我想问: 1、我需要打护骨针吗 2、护骨针有什么副作用吗 3、这个护骨针是国产最好的吗,如果进口的话是哪种最好。 症状及患病时长: 3月份检查是两个脂肪瘤,现在查了是一片脂肪增厚,医生说是多发脂肪瘤,连一块了。请您给看看 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:今年2月发现甲状腺乳头状癌 就医及用药情况:看过医生,在犹豫是否手术 需要解答的问题: 陆医生,您好!我今年2月份查到有甲状腺乳头状癌,在右侧甲状腺靠近峡部,当时大概7-8毫米,上传照片包括我2024年和今年的相关检查的信息,以及我现在西雅图这里的甲状腺医生的检查。我想请您根据我的情况,看我下一步是主动监测、右侧甲状腺手术、或者消融手术?着急吗?可以延后决定吗?或者还需要做其他的检查以便更确定哪个方法更好。谢谢!症状及患病时长:想继续探讨下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.如果考虑位置 胰腺位置整体应该比胃窦更靠近肚脐一点吧 而且也是固定隐痛 您不考虑的原因是胰腺引起的疼痛小肠增强核磁也能看到了吗 2.我的疼痛确实相对固定 关键是一定是左侧区域 从来没有痛到右侧去 我感觉我真的要查明原因 一个就是增强胰腺核磁 还有一个就是精细胃镜 补一个肠镜看一下回肠末端增厚是什么 3.因为我感觉我的体重虽然没有明显下降 但是依然处在没有任何增重的情况 甚至可能还会轻微下降 这还是我几乎没咋运动最近 焦虑药也吃了六天了 真要说有明显效果也没 前两天好点 但昨晚开始又一样了 而且我现在能感觉睡梦中它也在痛的感觉了 就是我睡觉的过程中能隐隐感觉痛 这感觉是不好的一个现象 起来站起来后反而还好点