2020年01月18日
第1次提问
您好!我妈妈66岁,近期因睡眠不好、头晕查体发现胃泌素释放肽前体偏高,她以前肺部有钙化问题.

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2020年01月18日
陆轶民医生
您好!您的问题我已经看到,我整理一下回复内容再答复您,请稍等!
2020年01月18日
陆轶民医生
1.您母亲这次体检发现胃泌素释放肽前体少高于参考值,参考值的上限是69.2,而您母亲这个指标的数值是77.46。
2.胃泌素释放肽前体是一种肿瘤标志物,一些神经内分泌肿瘤以及小细胞肺癌的患者这个指标会出现明显的升高。通常数值会大于100,其中小细胞肺癌患者的胃泌素释放肽前体甚至会更加高一些。
3.但是除了肿瘤以外很多的良性病变同样也会引起胃泌素释放肽前体的升高,当然数值很少会超过100,其中肾功能不全的患者是比较特殊的一个群体,他们的胃泌素释放肽前体有时候也会升高得比较高一些。
4.所以您母亲的胃泌素前体有轻度的升高,数值小于100,大概率是一些良性的病变引起的升高。仔细看了一下其他的一些化验单,除了尿酸以及胆固醇稍升高以外也没有特别的异常。所以虽然这个数值高于参考值,也不必太担心。
5.在门诊时如果我发现患者对于这种类型的肿瘤标志物升高比较担心的话,会推荐患者接下去在同一家医疗机构,每周复查升高的肿瘤标志物,连续4-5次,观察数值的变化。良性病变引起的升高和肿瘤引起的还是会有区别。良性病变引起的升高数值会出现波动,上下的波动,如果在复查过程中发现胃泌素是释放肽前体数值主动下降了,那说明是良性的病变引起,是安全的。因为恶性肿瘤引起的升高会持续地升高,而且幅度会比较大一些。
6.如果您和母亲还是比较担心这个指标的话可以参考我的方法进行短频快的复查,可以用最快的速度判断引起胃泌素释放肽的原因是良性的还是恶性的,当然具体是什么可能还是不会太清楚。同时因为您母亲以前肺部有钙化灶的情况,在最近的复查时可以加做一个肺部的平扫CT来筛查一下。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝新年顺利!
2020年01月18日
第2次提问
谢谢您的回复,我会下周一再带她做个肺部CT以及再查一下胃泌素前体.
陆轶民医生
好的,记得复查胃泌素释放肽前体最好在同一家医疗机构,不同的单位用的仪器设备不同,会有误差,可比性就不强了。
2020年01月19日
第3次提问
您好,我需要再带妈妈做个胃镜吗?
2020年01月19日
陆轶民医生
不用的,这个跟胃没什么关系的,不需要胃镜。

TA的问答

2月6日体检时肿瘤指标C A242增高,4月23日复查,比2月6日又增高了一点,需要再进行检查什么 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 2019年手臂里面长了一个小肿块,当时不疼,现在不摸也隐隐做痛,胳膊没法往后面弯很多。具体位置在视频里 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 怎么了?症状患病时长: 患者五十多岁,男,两年前被诊断为结直肠癌t1期 就医及用药情况:经过手术以及治疗以及切除患处 需要解答的问题: 前不久ct发现存在肝站位病变,想问一下,直肠癌t1期早期手术切除有肝站位病变会是肝转移吗症状及患病时长:3月下旬检查肠息肉发现肿瘤 就医及用药情况:4月2日做了手术 需要解答的问题:患者男性,63岁,身体素质正常。该情况是否必须需要化疗,如果需要化疗需要做几次。 症状及患病时长:医生我特别焦虑,总是想着去摸几个脂肪瘤。 为什么第一次测到二点几,第二次一点几,第三次一点几? 这脂肪瘤一年会长多少算正常的?(从长度和厚度来看) 会有恶性的可能吗? 需要做核磁共振或者手术切除吗? 为什么腿上那个摸起来感觉长条的,稍微有点点硬?但基本软的可以轻微移动 就医及用药情况: 需要解答的问题:从23年发现到现在上了快三年了,不痛不痒,但比三年前摸起来感觉大了有事吗