问题详情

您好！您的问题我已经看到了！
1.您的肿瘤标志物检查结果CEA和CA199都正常，但是CA724数值有28，高于参考值上限。这个数值其实是不算高的。
2.CA724大部分在消化系统肿瘤时会有所升高，因为它的特异性和敏感度都不算太高，所以平时只能用来作为肿瘤的筛查，不能作为肿瘤的诊断依据，因为很多的良性病变也会导致CA724的升高。门诊时经常会有患者因为体检发现各种肿瘤标志物升高来咨询的，其中CA724升高的比例还挺高的。
3.肿瘤性原因引起的和良性病变引起的CA724升高会有区别。肿瘤原因引起的升高数值会比较高，而且会持续不停地升高。而良性病变引起的升高数值会比较低，而且会随着身体状况的改变出现上下波动。像您的数值属于轻度的升高，大概率是良性病变引起的，所以不用太担心，应该是没事的。
4.我推荐的复查方法是平时我们门诊时让患者这么在做的。推荐在同一家医疗机构，每周复查CA724，连续4－5次，观察数值的变化。如果出现直线上升，数值变化大，那马上中断复查，及时进一步检查，比如胃镜等等。如果出现数值的波动，主动有下降的，只要出现一次，就不需要再复查下去了，即使数值还没到正常范围，说明是良性病变引起，就安全了。
您CA724的升高我的判断是良性的，如果您还是比较担心，可以按照我推荐的方法连续快速地复查几次，早一点明确，早一点放心！希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝顺利！

您已经知道自己的饮食习惯不好那就要下决心改善一下呢。
1.您上周做了颈部淋巴结超声检查没有发现异常的淋巴结。结果这几天您就摸到左侧锁骨上有一个可以滑动的小包，就开始担心这个小包是肿瘤性淋巴结肿大。
2.肿瘤性的肿大淋巴结质地会比较硬，然后活动度会比较差，不会像您的淋巴结那样可以滑动。而且肿瘤性的淋巴结可能会是多发的，不止一个的比较多见。转移到锁骨上淋巴结的肿瘤大多数已经是晚期肿瘤了，需要很长的发展时间，不会说上周好好的，这周就晚期肿瘤了。
3.所以您的淋巴结不会是肿瘤性的淋巴结肿大，别自己吓自己。

1.左上腹那个地方并不是胃所在的位置，胃的不适通常会发生在上腹正中或者偏右侧一些。而且胃炎或者胃溃疡引起的胃痛是比较有特征性的，吃了东西之后会开始痛，空腹时不痛。而空腹疼痛，吃过了东西后不痛了的会考虑十二指肠炎或者十二指肠溃疡。
2.左上腹疼痛更有可能会是结肠或者肋软骨的疼痛。前者会考虑慢性的结肠炎症性病变，容易出现不定时的隐痛或者绞痛，有时候会伴有大便稀烂。后者会是左上腹肋软骨区域的隐痛，会随体位改变发生疼痛或者按压疼痛。
3.越是肿瘤性的疼痛是越有规律的，而且会越来越严重，不会说时好时坏的。您的左上腹痛不是胃癌的表现的，放心吧。