2020年02月13日
第1次提问
医生您好!最近一周内有时感觉两乳房中间的上方位置有轻微隐痛,昨夜半夜睡梦中突然疼痛加剧,醒来,用力憋气会痛,用手用力按压也会痛。2019年12月27日做过全身体检,心电图显示窦性心律不齐,胸部CT无异常。最近半年内,也试过几次心口处疼痛,大多一两日自行缓解,另外最近一个月经常感觉身体各处不适,有时后背痛,有时左右肋骨里面疼痛,也是一两天就消失了,这次心口处的疼痛比较明显,请问有可能是心脏的问题吗?会不会是心梗什么的?由于疫情影响不敢去医院做检查,再加上相关的检查也做过不少,均无异常。是否由于疫情影响精神压力太大引起的神经痛?

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2020年02月13日
周勘医生
您好,不好意思,因为临床工作原因现在才能回复。一般年轻女性这种症状,极其少见冠心病,不用过于忧虑,多考虑肋软骨炎、肋间神经痛、心脏神经官能症等。肋软骨炎,多见于年轻女性,疼痛不适位置比较局限固定,多位于胸骨旁2-4肋间,同时多伴有局部肿胀,胸部CT是可以看到软骨的肿胀的,您的胸部CT没异常,可以排除这个;至于肋间神经痛,疼痛一般是沿着肋间隙的疼痛,从症状看也不像;那就最有可能是心脏神经官能症,主要是由于工作学习压力大、精神焦虑紧张、疲劳劳累所致,可以通过合理安排作息,劳逸结合,适当运动,注意休息,避免熬夜,放松心情,尽量少喝咖啡浓茶一类刺激性饮品来缓解症状。由于是目前疫情原因,可能您会有恐慌焦虑情绪,容易出现这类症状,目前疫情控制良好,您不必过分忧虑,保持心态平和。但是这个诊断必须除外器质性心脏病来明确,所以如果您担心心脏相关器质性问题,有必要的话您可以在疫情结束后再去完善一个心脏彩超和心电图,明确诊断。希望我的答复能对您有所帮助,谢谢!
2020年02月13日
第2次提问
外器质性心脏病?这个如何排除?由于最近半年内情绪低落,导致身体出现问题,加上单位体检,心电图做过五六次,CT也做过两次,最近一次是一个半月前。均无异常,如此可以排除心脏方面的问题吗?有没有可能是心肌缺血?
2020年02月13日
周勘医生
心电图和胸部CT没办法除外心脏器质性病变的,可以做个心脏彩超来除外一下。因为您只有20多岁,如果没有基础的高血压、高血脂、糖尿病,没有抽烟酗酒这些,我们一般不考虑冠心病导致的心肌缺血。当然如果您很担心这个问题的话,是可以做个冠脉CT除外冠心病导致的心肌缺血,当然我觉得没有必要。
2020年02月13日
第3次提问
什么是外器质性心脏病?您认为我目前有必要马上去医院做检查排除这种可能吗?我总考虑会不会痛着痛着就心梗什么的?比较担心这个问题。
周勘医生
您好,不是外器质性心脏疾病,是器质性心脏疾病,是因为心脏结构的病变导致的心脏病,包括先天性心脏病,冠心病,心脏瓣膜病,心肌病等等。不会痛着痛着就心梗的,心梗那种之前本身就有基础疾病,有反复心绞痛,不用着急去医院的,我觉得您这种可能性很小,不要太担心的,可以等疫情结束之后再去的。要保持心态平和,这个很重要的。

TA的问答

检查:主动脉夹层术后半年CT复查结果,现在偶尔会觉得胸闷,乏力,自测心率血压下降。现服用阿司匹林肠溶片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片,一天一次各一粒。请问CT结果有没有什么大问题呢?您好!之前做过心脏瓣膜置换术需要长期服用华法林抗凝,一直服用国产的,但是受疫情影响目前医院只有进口华法林,请问国产和进口有什么区别吗?或者服用需要注意什么?医生您好!最近一周内有时感觉两乳房中间的上方位置有轻微隐痛,昨夜半夜睡梦中突然疼痛加剧,醒来,用力憋气会痛,用手用力按压也会痛。2019年12月27日做过全身体检,心电图显示窦性心律不齐,胸部CT无异常。最近半年内,也试过几次心口处疼痛,大多一两日自行缓解,另外最近一个月经常感觉身体各处不适,有时后背痛,有时左右肋骨里面疼痛,也是一两天就消失了,这次心口处的疼痛比较明显,请问有可能是心脏的问题吗?会不会是心梗什么的?由于疫情影响不敢去医院做检查,再加上相关的检查也做过不少,均无异常。是否由于疫情影响精神压力太大引起的神经痛?最近一个星期,感觉胸口和后背中心部位有压迫感,隐隐不舒服。 一般是在早上开始,到起床2小时后,症状慢慢消失。 没有呼吸困难情况,也不咳嗽,不吸烟喝酒。 胸口也没有受凉等情况。周大夫您好,我的姐姐今年30岁,最近半年因为生了孩子要哺乳所以晚上休息不太好,近期觉得心脏不太舒服,能感受到漏跳,有时觉得胸闷憋气,去医院检查了动态心电图和心脏彩超,结果如图,平常没有高血压等情况,也没有心脏病史。当地医院医生说这种情况没有好的办法,注意多休息,开了药如果难受可以吃药缓解。目前如果能休息好,症状会有所缓解,但是也并不能痊愈。想咨询您这种情况病因是什么?有什么好的办法?是否会长期维持这个症状?平常生活有什么要注意的?假腱索是否是器质性的病变?会不会有恶化的风险?谢谢您!