问题详情

您好，感谢您的信任，我正在分析病情，并针对病情需要向您追问几个问题，请耐心等待一会儿，先不要着急追问，以免浪费您的提问次数（无需回复）

为了更准确地回答您的问题，请您分条补充以下提问，谢谢。
1、她以前除了脑出血、癫痫以外，还有其他疾病吗？比如：高血压病、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、肝功异常、肾功异常？
2、她现在都在服用什么药物？癫痫如何治疗的，具体药物的剂量和用法？
3、您提到她今年5月份突然记不清人，开始胡言乱语，只要不睡觉就会一直说话，嗓子都沙哑了还是不停歇，是否到医院做过头部CT或磁共振的检查、脑电图、痴呆的检查、精神科的检查？

根据平台规则，您有两次追问的机会，请您详细补充以上信息，我才能根据病情描述具体分析，给出您最准确的诊治。

您好，您的补充情况已经收到，正在做出下一步的回复，请耐心等待一会儿，先不要着急追问（无需回复）

补充回复已收到。由于他自从2016年脑出血瘫痪长期卧床，都没有你所述的精神症状。只有近一个月才出现突然记不清人，开始胡言乱语，只要不睡觉就会一直说话，嗓子都沙哑了还是不停歇，这些都是精神症状。
一、建议患者到医院神经内科就诊进行检查，先确定病因，才能有的放矢的治疗。
1、 头部CT或磁共振的检查，明确是否有新发的脑梗塞或出血等脑组织的器质性疾病。
2、 脑电图检查确认是否有脑电波的异常。
3、 做痴呆的量表检查，确认是否为痴呆导致的精神症状。
4、 采血化验血常规、生化系列。确认是否为离子紊乱等原因导致精神症状。
二、上述检查做完后，如果没有严重的急性需要处理的情况，需要看精神科医生，确认是否脑器质性精神障碍还是单纯精神疾病导致的精神症状。他的症状比较明显，可能需要用抗精神病类药物。因为患者年龄太大了，而且还有癫痫病史，服药需格外谨慎，必须精神科医生开具这些药物，用量需从小量开始，逐渐加量，达到最佳疗效。无法直接开药。

家属照料的注意事项：
支持治疗：营养支持；建议适当的环境控制；给患者充分的理解和支持；维持正常的睡眠-觉醒周期等。

您也别太担心，老年人这种情况很常见。到医院就诊后，给予适当的检查和药物口服，大多数患者可以改善的。