2020年03月09日
第1次提问
脑出血患者最短多长时间颅脑CT会有显示
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急
2020年03月09日
黄振医生
脑出血作为最为常见的中枢神经系统疾病,大多数都是考虑患者存在高血压或者是动脉粥样硬化的情况,如果患者血压控制不好,或者是情绪激动的话,均有可能会造成颅内血管破裂出血的情况出现。
脑出血最好的检查手法就是行颅脑ct检查可以很好的明确是否存在出血或者梗塞的情况。一般来说发病早期如果患者存在明显的头痛头晕症状的话,是可以随时做颅脑ct的。只要是明显存在脑出血的情况,一般来说ct上都是以高密度改变为主。治疗上来说少量的脑出血是不需要手术治疗的,都是以应用改善循环营养神经的药物为主,如果大量的脑出血超过了30毫升以上的话,早期可以选择手术进行治疗。手术将血肿取出来,可以帮助患者进行吸收,其他的就是后期康复的问题。因为脑出血大部分都存在着中枢神经系统细胞的损伤,所以说后期治疗和康复就比较困难,如果存在肢体活动障碍,言语功能障碍的话,后期需要大量的时间来进行康复训练才行,一般来说经过积极的治疗和康复训练之后,患者生命不会受到威胁,但是有可能会遗留肢体活动障碍或者言语功能障碍的并发症的可能性。所以说需要做好充足的心理准备。
第2次提问
脑出血伴脑水肿,能不能用甘露醇脱水治疗?
2020年03月09日
黄振医生
脑出血早期呢,因为患者存在脑水肿的情况,这种情况下是不建议用脱水降颅压药物的,因为脱水降颅压药物会使颅内压降低,然后会造成出血加重的可能性,但是如果患者水肿比较严重的话,是可以根据具体的情况来应用一些脱水降颅压的药物的,所以说甘露醇的应用需要在医生的指导下应用才行。同时呢,甘露醇会造成电解质紊乱的情况,需要积极的定期复查肾功能才行。

TA的问答

症状及患病时长:右侧肢体麻木胀痛前感觉减退八年余,偶尔有水肿,焦虑抑郁状态近10天,恶心干呕情况加重,走路超过10分钟眩晕感加重 就医及用药情况:10年前检查出来有枕后区的蛛网膜囊肿医生说是先天性的,一般没事,继续观察 需要解答的问题:我这些症状会跟这个囊肿有关系吗,达到做手术的标准了吗? 症状及患病时长:我2025年12月2号下午由于突然感到左腿不听使换,次日到医院就诊,诊断为脑梗住院15天治疗,出院一个多月感到腰疼刺痛那种,医院诊刚开始诊断说肌肉疼,然后拍片也没有问题,吃药也无效果,二个月后刺痛成了僵,木,肿,且在腰背游走,到了4月份我左肩出现疼痛,医院诊断为肩周炎,冶疗运动后更严重拍磁共振后为肩袖损伤,目前的症状是左腿麻木,腰酸木僵,肩痛,应该看什么科 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:从小就有 就医及用药情况:前5张都是在肚子跟腰上,第六张在屁股上,最后一张是腋下 需要解答的问题:是不是神经纤维瘤症状及患病时长 今年1.23 日71岁老人跌倒摔伤,导致蛛网膜下出血,多发性大脑挫裂伤,icu20多天至普通病房医治,脑部出血已控制 意识模糊 吃饭靠鼻饲管 大小便无意识 2月底开始出现轻微脑积水 3.3日开始做高压氧治疗,半个月后可以搀扶走路但是人很呆滞 虽戴着鼻饲但可以自己手抓着香蕉吃,后因流感双肺感染 断了高压氧 整个人状态后退 积水也加重 3月底腰穿放脑脊液 透亮干净 脑压为100 医生说再观察,一直到四月中旬又做了一次腰穿放脑脊液 脑压也不算太高 160 这样 但是医生说已经达到了做脑分流术的标准,4.20做了脑池分流术,医生说是成功的,但是术后拍了3次ct,ct报告显示脑积水一直那么多几乎没有变化,5.8日至今一直在做高压氧,庆幸的是病人进步很大可以自己吃饭,可以认读字句,走路岁虽不稳但只要牵着手还是可以的,交流也比之前进步很多,唯一不足大小便依然不知道,现在问题就是那个积水一直不下去,我们用的索菲萨手术后一直调的是70的压力配合早晚50次按压气囊 医生说片子里能看出改善,再积极康复观察 不建议调压40会出血 想咨询我父亲脑积水现在这种情况咋办 这个手术成功么黄医生在不,我以前挂到您的号。你叫我去大地方看看,确诊是脊髓纵裂加栓系。手术后,六个月了,我拍了核磁,当地医生说我骶管囊肿,北京医生说没有异常,我知道您细心。想请你帮我看看,当地医生说我现在还有神经压迫,骶管里还有个大水泡。不知道什么情况。您帮我瞅瞅行不 我给你发个术前的码。和我这个月刚拍的一个腰椎,一个骶尾椎核磁。我术后前三个月还能去超市,现在站起来都费劲。