2020年03月13日
第1次提问
医生你好 我这几天晚上能感觉到困意但是就是睡不着 胸口闷 呼吸不畅快还有点恶心干呕 可能因为前段时间我怀疑自己感染了艾滋病但是询问医生之后确定应该不会感染,我自己也坚信自己不会感染 但就是晚上睡不着。我是心理还是精神出现了问题? 我需要去医院就诊吃药吗?
单敏医生

我还需要了解更详细的病情才能准确的帮您诊断,下面会提出一些问题,请您尽量全面详细的回复,把病情描述的越详细对诊断有帮助。

正在准备回复您,这一条请先不要回复,避免浪费一次追问机会,稍后有问题,请尽量全面一次性提出,我将尽我最大努力帮您解决问题。
2020年03月13日
单敏医生
感谢信任。
1.尽可能地放松自己,用看书、娱乐、运动等方法来分散紧张、焦虑、烦恼的精神问题。适当调整工作与休息的时间,定好锻炼身体的时间,经常散散心,放松紧绷的神经。平时多听音乐,让优美的乐曲来化解精神的疲惫,轻松、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受,而且还能使人的精神得到有效放松。
2.尽可能的自我调节睡眠,适当减少白天睡眠,保证晚上睡眠质量如果自我调节效果不好。口服安神补脑液一次10ml,一日2次。百乐眠口服,一次4粒,一日2次,14天为一个疗程。复方酸枣仁胶囊口服,一次1粒,睡前服。甜梦胶囊口服,一次3粒,一日2次。这四种选一种。睡眠改善了停用。
如果这些效果不好,再考虑用曲唑酮,先从半片开始用,如果半片不好的话可以半片半片的加,最多可以吃到两片,如果睡眠改善了,可以倒着顺序减回去直至停药。
这些都不好才考虑用阿普唑仑,地西泮,艾司唑仑,氯硝西泮等安眠药哈,尽量不要用,容易产生依赖性和耐药性。
3.考虑目前合并植物神经紊乱。一般是会出现胸闷憋气、心悸心慌、头痛头晕、视物模糊、失眠、情绪低落、思维迟缓等症状,可以考虑吃谷维素治疗控制症状,缓解问题。心肺本身没有问题,等疫情过去,需要做心电图和胸片来排除心肺疾病。
4.焦虑症,焦虑是有原因的。老怀疑自己感染了艾滋病,询问医生之后确定应该不会感染,但是心里仍然焦虑,最好的办法是,去医院查一下血,也就是病毒血清学,包括梅毒,艾滋病,乙肝。感染不感染一看便知,让你彻底放心。也就三百块钱搞定。如果实在焦虑的狠,建议口服黛力新调节情绪,早午各一片,吃三个月。不要随意停药哈,这个药发挥作用快。我建议先缓缓吃这个。
5.为您推荐几种药。先吃中成药调节睡眠,效果不好再吃曲唑酮,睡前半片。黛力新根据情况决定是否加,尽量不要加。谷维素一天三次一次一片。
6.解铃还须系铃人,之所以出现目前症状,考虑跟你心理焦虑有一定关系,问题解决了,或许不用药也睡着了。
如需追问,请尽可能详细补充。

如需要补充,请尽可能详细补充。
第2次提问
所以医生我是心里焦虑导致的 不是我神经出了问题吧。
2020年03月13日
单敏医生
对的,所有都跟你太焦虑有关系,实在担心健康,去医院查一下,用事实说过,你就彻底“死心”了。不会再怀疑自己有病科哈。

TA的问答

一月底开始胃痛,到现在两个月了一直反反复复,吃了胃药也没用,情绪不稳定,胃也跟着情绪不稳定,头晕,有些乏力,以前每天早上胃痛,所以早上醒来就紧张,现在经常无缘无故紧张,心神不宁,集中不了注意力。胃有时隐痛,有时饿痛,经常嗳气,胸口不舒服。可能是有些焦虑了。医生您好,现在凌晨6点,外面有人陆续起床,小鸟也在叽叽喳喳。我很困但却睡不着。原因是我总感觉我右脚的大拇脚趾的指甲盖不舒服,像是指甲扣墙,粉笔没掌握好力度画黑板发出的刺耳声一样难受。每当我快要入睡时,这种感觉就提醒我使我清醒,但当我把注意力放到脚趾的时候,整个人又会很难受,额头内部有点痒,很不舒服,整个人像受惊一样七扭八扭。这种感觉我初中的时候也出现过,睡不着就是硬熬,请问医生,我这是啥症状,有什么解决办法吗?非常感谢,祝您工作顺利,生活愉快。医生你好,我妈妈今年42岁,睡觉突然醒来脑袋上起了一个大包,软软的而且看有血丝,她并没有撞到过哪些地方,并且有呕吐倾向,麻烦您看一下是怎么回事医生你好 我这几天晚上能感觉到困意但是就是睡不着 胸口闷 呼吸不畅快还有点恶心干呕 可能因为前段时间我怀疑自己感染了艾滋病但是询问医生之后确定应该不会感染,我自己也坚信自己不会感染 但就是晚上睡不着。我是心理还是精神出现了问题? 我需要去医院就诊吃药吗?一年来,舌头中间和舌根麻,有点像烧住的感觉,头晕,最近有流口水现象