2020年03月18日
第1次提问
您好,我父亲这段时间反胃而且伴有拉肚子的情况,持续时间大概二十天。下面这个是今天胃镜的结果,麻烦帮忙分析一下。还有就是这个癌变几率大吗?

为保护用户隐私不显示图片

魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。此条信息不用回复。
2020年03月18日
魏晓龙医生
您还,患者症状表现为反胃、腹泻,有20余天,今日胃镜提示慢性浅表性胃炎伴糜烂。
结合患者的病情我还想了解下他每天腹泻次数有多少,是水样便还是黄色不成形便,大便表面有没有黏液及脓血;除了反胃还有没有腹痛、呕吐、嗳气、呕血、腹胀等不适;既往有没有做过肠镜检查;这次发病前有没有不洁饮食史;有没有高血压、糖尿病等病史;此次发病后有没有服药治疗,若有的话具体吃的什么药,吃了多长时间,有没有效果;既往有没有手术史;
根据平台规则您还有两次追问机会,接下来您补充下病史,然后我会针对性回答,最后一次追问您再就不清楚的方面继续追问。
2020年03月18日
第2次提问
我父亲是2月25号左右有点反胃的情况。2.27号做检查,开了健肝乐颗粒,肌苷片,雷贝拉挫钠肠溶胶囊。吃了之后反胃情况有所缓解,但是不知道是不是吃了这个治胃的药开始拉肚子。 然后情况没有缓解,3月3号又去做了检查。下面有附带检验结果。医生就说有胆结石。 再就是今天去做的胃镜。 另外,每天腹泻次数是3次,早上的状态硬一点,下午和晚上的比较稀有粘液。血丝不是特别明显,之前没有发现,是做大便检查才知道。大便检查是弱阳性。大便是黄色,没有发黑。除了反胃,胃按压下去有疼痛,之前有天晚上胃疼的厉害,到凌晨才好。肠镜暂时没有做,之前有肠炎,但是这两年没有发作。医生说有曾经感染过乙肝。之前有尿结石做过手术。不抽烟不喝酒。

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月18日
魏晓龙医生
您父亲的病情我已经清楚了,2月25日出现反胃的情况,2月27日检查发现肝功能异常后予雷贝拉唑、舒肝宁颗粒和肌苷片治疗;同时还发现胆囊结石、贫血、血小板减少;后出现腹泻,3次/日、表覆粘液,复查超声提示胆囊结石、胆囊息肉;仍有贫血和血小板减少;甘油三酯高;空腹血糖稍高;脂肪酶高;大便潜血弱阳性;乙肝表面抗原、丙肝抗体阴性。
结合目前的病史,现腹泻的原因不排除药物所引起,建议停用舒肝宁颗粒和雷贝拉唑,其有可能导致腹泻方面的副作用;然后大便潜血阳性考虑为大便次数过多所致,待症状缓解后就会逐渐好转。
目前患者的治疗药物我建议可以调整一下,针对胃部不适可以服用铝碳酸镁片中和胃酸止痛;其次使用麦滋林保护胃肠道黏膜;美常安调节肠道菌群,吃4-6周待症状基本好转后停药;肝脏方面的身体已经吃了一段时间的保肝药,且超声正常,无乙肝、丙肝致病可能,甲胎蛋白正常,可以暂停保肝药物的服用,注意休息、低脂饮食,调节心情舒畅,相信肝病会慢慢好转的;
药物用法
铝镁加混悬液1.5g 口服 3/日;
美常安2粒 口服 3/日;
麦滋林0.67g 口服 3/日;
然后还有几点要注意下,患者有尿路结石病史,现尿常规镜检可见白细胞,建议复查泌尿系统超声;若治疗效果不好建议必要时再复查下肠镜。
2020年03月18日
第3次提问
目前只开以下这一种药,因为今天是吃了药做的胃镜,所以已拉了两次稀,中午只吃了稀饭,因为是做了胃镜的加上胃穈烂,胃不舒服,微疼。您看下开的这种药可不可以,要不要加开别的药。 然后胃窦和幽门都显示有溃烂灶。这个已经提取组织送武汉了,但是要十天左右。请问这个上面能看出有癌变信息吗?还有就是这十天左右有什么要注意的。因为目前我妈妈也是肺部有肿瘤,所以目前也很担心我父亲的情况。忘医生帮我详细解答 谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年03月18日
魏晓龙医生
这个达喜和铝镁加混悬液是一类药,但是最好再加个保护胃黏膜的药物就是我上面说的麦滋林,或者替普瑞酮也可以;然后腹泻还是要加上益生菌,如我说的美常安,还有其它的比如金双歧、整肠生都是可以的,若腹泻次数增多必要时可以予思密达止泻对症治疗;从你父亲的胃镜结果、描述和图片看起来不像是有恶性病变的表现,您不要担心。
胃病主要在于日常的保养,主要注意事项如下:1.切忌暴饮暴食。暴饮暴食是万万不能的。暴饮暴食会加剧胃部的不适。所以,你要是有胃病的话一定要控制好自己的吃饭的量。2.生冷,辛辣油腻不能沾。这些东西都是会刺激胃部使胃部粘膜受损。所以不能吃生冷,辛辣油腻的食物。3.多吃些容易消化的食物,特别是在晚上的时候,可以适量的饮用粥,面条这些容易消化的食物。4.平时注意腹部的保暖。特别是在吹空调的时候一定要在自己的腹部加上一个空调毯,以防止腹部受凉
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝早日康复!