2020年03月18日
第1次提问
好的,欧阳医生,您看了再回复我就可以,还有这个红框里的,因为我是腹部脂肪层摸到硬块去做的ct,上次给您说过,两年前医生说我红色框里的是那个脂肪瘤,我也不知道是不是,但是我看到黄色框里有一个灰色的的梭形一样的东西插在白色的腹壁里,您帮我一起看看黄色框里那个灰色梭形的是什么吧!感谢

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2020年03月18日
欧阳祖彬医生
首先,您红色标记的圈里面,没有发现肿块。我也仔细浏览了整个腹壁、背部皮下脂肪层,都没有发现脂肪瘤的征象。另外,红色圈里面的线状稍低密度影,结合冠状面、横断面图像,那是腹直肌里面的脂肪,即肌肉之间的少许脂肪组织。是正常的。
可以见附图:横断面的十字叉的交点、冠状面上线的中点以及矢状面的中点,他们都是一个位置,也是您提到的那个位置。尤其是在冠状面可以清楚显示,呈低密度线状影。

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欧阳祖彬医生
您看看视频会更清楚,那就是脂肪。

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2020年03月19日
第2次提问
刚刚看到您的回复,非常感谢您,我一定不会再折腾这些图像了😄我把所有的都该删的删了,该丢的丢了。您说的话我也都听进去了😊,1,最后麻烦您帮我看看腹部ct图片上黄色框里那个是啥,黄色框里长方形灰色部分应该是个间隙吧,看到里面有一坨东西,我用绿色标记出来了,您最后帮我确认一下那个是啥就可以。谢谢您,这个一点都不着急,等您完全有空帮我在电脑上看一下就可以。2,鼻咽部那个隆起,以前做鼻咽部核磁报告鼻咽部黏膜结节状增厚,这次ct没有报告是不是因为觉得那个没事所以没有报呀?看图片那个应该是大概8毫米?还没到顶后壁的增厚标准所以可报可不报是吗?如果黏膜下长东西了,密度会有所改变?我这种黏膜密度就不用担心了是吗

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2020年03月19日
欧阳祖彬医生
您好!
1.您看看您说的那个位置,它就是椎体旁边的少许软组织和脂肪形成的,正常的。如果您看看我上传的附图:从横断面、冠状面和矢状面就可以很好明白。第1张为您指的那个位置的大体图,为矢状位图像。第2张为矢状面上您所标记图像的位置,相应的横断面和冠状面图像。而您在矢状面图像上重点标注的那个黄色框和绿色框的区域,分别在横断面和冠状面所对应的区域,就是指横断面图像上的十字交叉点和冠状面上的直线的中点。由此可以看出,这个位置就是椎体左侧旁的组织,是椎板的脂肪和软组织,是正常的解剖结构。
不太明白您为啥关注了这个位置?
2.关于鼻咽部的粘膜下淋巴结增生?在CT上,这个位置不太容易注意,所以容易被漏掉,误认为是正常。就像当初,我也不是非常确定其是否为异常。所以,我推测,可以放射科写报告的医师忽略了。而喉镜就非常直观显示了这个淋巴结组织呈局限性突起。至于这个淋巴结增生如何处理,建议听耳鼻喉科医生意见。我个人观点,如果没有鼻咽部的明显症状,如咽部不适,甚至疼痛等,可以短期服用一些药物,看看淋巴结能否缩小。如果症状明显,经过治疗后不能缩小,您再考虑手术切掉。这个手术对耳鼻喉科医生或者喉镜的医生而言,非常简单。应该可以在喉镜下直接切掉的,最好做一个病理检查,这样就可以知道您究竟是个什么东东。
3.关于和其他肿瘤的鉴别。常见的鼻咽癌,多发生于两侧咽隐窝或顶后壁的粘膜,早期阶段在喉镜下很容易鉴别。如果做喉镜的医师对其有怀疑的话,肯定当时就会活检
个人意见:关于鼻咽部的淋巴结增生,可以在耳鼻喉医生建议下处理。而第一个问题,就不是问题。
2020年03月20日
第3次提问
非常感谢您的耐心回复,我不在纠结于腹部ct上了,非常感谢!颈部ct上之前问过您18层的那个黄色的凸起,您是说属于梨状窝,两侧不对称造成的?我想问问您,1,您是说我发的重建的这个位不对称,还是横位也不对称呀?还是我单纯这个层面三年不对称呀?您看我颈部的所有胶片,梨状窝是对称的吗?2,我这一条咨询主要想问您我这个梨状窝如果是不对称有没有异常,因为我自己以前知道的是咽隐窝和梨状窝都是要对称的?3,图三咨询过您的那个位置,绿色框里,也有个小凸起,粉色标注了,也应该是您说的可能是淋巴滤泡吧?

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2020年03月20日
欧阳祖彬医生
晚上好!
我回头看了您颈部CT的横断面的图像,两侧黎状隐窝是对称的,没有发现异常的影像征象。
而两侧咽隐窝也是对称的,两者没有异常。
而您提到的图3里面框里的是会厌,呈软组织影,而他;里面的局部少许突出影,这个考虑为是重建图像形成的,并非异常,不考虑是淋巴结增生,况且会厌内淋巴结组织相对少。考虑到横断位图像看到整个会厌,其结构是正常的。所以综合判断,这个是正常的。

TA的问答

欧阳医生,还有这个忘记问您了,昨天您说粉色的也是食道壁,这个是正常的食道壁,还是有增厚呀?欧阳医生,我想到一个地方还有点害怕,来问问您,1,您上次是说粉色框里的是食道是吗?里面发白的是有问题还是伪影啊?2,黄色框里那个凸起,是血管吧?3,然后上次问过您胃里面的,麻烦您再帮我看看胃里粉色框里的和黄色框里的也都是正常的胃皱壁还是啥吗?最近状态都调整的不错,就是忘记删这个视频,看到就容易想,问完后我吧这个也给删掉欧阳医生,不小心发现手机里有两个没删完的,看到还是有点……所以来问问您,就是图一中黄色框那里有个半圆形的组织里有个黑色的,图三好像也是一个层面,是另外一个信号,里面没看到,麻烦您帮我看看黄框里那个是什么呀?欧阳医生,您好,本人哺乳期,宝宝目前40天,我自己发烧38.4去医院看病,因疫情期间医生要求,做了胸部16排螺旋ct检查以排除新冠肺炎。之后我看网上有说哺乳期不能做ct的,说ct射线会通过乳汁影响宝宝健康和发育,请问做了胸部ct还能母乳喂养吗?如果能,需要暂停多久可以正常母乳喂养呢?好的,欧阳医生,您看了再回复我就可以,还有这个红框里的,因为我是腹部脂肪层摸到硬块去做的ct,上次给您说过,两年前医生说我红色框里的是那个脂肪瘤,我也不知道是不是,但是我看到黄色框里有一个灰色的的梭形一样的东西插在白色的腹壁里,您帮我一起看看黄色框里那个灰色梭形的是什么吧!感谢