您好!
1.您看看您说的那个位置,它就是椎体旁边的少许软组织和脂肪形成的,正常的。如果您看看我上传的附图:从横断面、冠状面和矢状面就可以很好明白。第1张为您指的那个位置的大体图,为矢状位图像。第2张为矢状面上您所标记图像的位置,相应的横断面和冠状面图像。而您在矢状面图像上重点标注的那个黄色框和绿色框的区域,分别在横断面和冠状面所对应的区域,就是指横断面图像上的十字交叉点和冠状面上的直线的中点。由此可以看出,这个位置就是椎体左侧旁的组织,是椎板的脂肪和软组织,是正常的解剖结构。
不太明白您为啥关注了这个位置?
2.关于鼻咽部的粘膜下淋巴结增生?在CT上,这个位置不太容易注意,所以容易被漏掉,误认为是正常。就像当初,我也不是非常确定其是否为异常。所以,我推测,可以放射科写报告的医师忽略了。而喉镜就非常直观显示了这个淋巴结组织呈局限性突起。至于这个淋巴结增生如何处理,建议听耳鼻喉科医生意见。我个人观点,如果没有鼻咽部的明显症状,如咽部不适,甚至疼痛等,可以短期服用一些药物,看看淋巴结能否缩小。如果症状明显,经过治疗后不能缩小,您再考虑手术切掉。这个手术对耳鼻喉科医生或者喉镜的医生而言,非常简单。应该可以在喉镜下直接切掉的,最好做一个病理检查,这样就可以知道您究竟是个什么东东。
3.关于和其他肿瘤的鉴别。常见的鼻咽癌,多发生于两侧咽隐窝或顶后壁的粘膜,早期阶段在喉镜下很容易鉴别。如果做喉镜的医师对其有怀疑的话,肯定当时就会
活检。
个人意见:关于鼻咽部的淋巴结增生,可以在耳鼻喉医生建议下处理。而第一个问题,就不是问题。