2020年03月23日
第1次提问
欧阳医生,您好,本人哺乳期,宝宝目前40天,我自己发烧38.4去医院看病,因疫情期间医生要求,做了胸部16排螺旋ct检查以排除新冠肺炎。之后我看网上有说哺乳期不能做ct的,说ct射线会通过乳汁影响宝宝健康和发育,请问做了胸部ct还能母乳喂养吗?如果能,需要暂停多久可以正常母乳喂养呢?
2020年03月23日
欧阳祖彬医生
早上好!
您主要做CT后对是否会通过哺乳影响孩子的健康问题?就这一点,我可以明确告诉您,这个不会影响孩子的身体生长发育,不会对孩子的健康有任何影响。做出这个结论主要基于以下几个方面:
1.CT检查是安全的:这次您因为发热去医院做胸部CT检查。您会接受辐射,通常,16排CT的辐射剂量约5~7msv,这个剂量,对您本人而言,是安全、可以接受的安全剂量。
2.您不是辐射源:您做完CT检查后,X线并不会在您身体残留,只有在扫描的过程中,也就是说您躺在扫描床上,正式启动扫描后(您可以听到球管高速旋转的声音),CT机器里面的X线球管才会发生X线,这时候您就会接受辐射,通常约3-5秒。而扫描结束后,您就不会再有X线辐射,您本身也不会成为辐射源,继续对您周围的环境及人群带来辐射,也不会对您孩子造成辐射。这一点与在核医学检查有一点不一样。在核医学检查中(如骨扫描、碘131治疗,PET-CT检查)中,患者体内注入核素显像剂后,他则成为辐射源,对周围有少量的辐射。但这些辐射剂量极低,注意适当保护,不会影响周围人群。
3.CT检查不会影响哺乳:CT检查的X线辐射一般不会导致乳汁蛋白的变性,即使这些可能变性的蛋白被宝贝吸收后,也会不对孩子的身体发育产生影响。与通过加热方式让鸡蛋蛋白发生变性的道理一样。有些医务人员,虽然建议做完CT后2-3天再哺乳,其实也是基于方面的因素。如果您非常担心,暂停哺乳2-3天也是可以的,但是您也需知道,其实这个是没有太多的依据的。
总的来讲,您正常哺乳,是安全的。而网上的这些说法,没有科学的依据。
感谢您的咨询!如果有不清楚的,请再次补充!
2020年03月23日
第2次提问
欧阳医生,即使ct辐射使乳汁蛋白产生变性,也只是我做ct检查时候的乳汁吧,后面分泌的新鲜乳汁应该不会受影响吧?
2020年03月23日
欧阳祖彬医生
是的,您说的没错。即使说CT检查的辐射可能会导致乳汁内蛋白变性,那也是检查过程中或检查结束后不久,以后新分泌的乳汁就不会有问题。
其实如果要深入考虑,需要结合X线辐射和蛋白结构改变两者关系来分析。蛋白质有大量氨基酸以酰胺键连接起来,而X线辐射,不能破坏、打断这个化学键,导致蛋白质变成单个氨基酸或多个氨基酸(多肽)。另外,氨基酸通过其他化学键形成一些空间的立体结构,而这些化学键可能会被打断。所以,X线辐射最多可能会导致蛋白质的立体空间结构发生一些细微变化(导致蛋白变性),而其核心,单个氨基酸,是不能被破坏掉的。而人体对蛋白的吸收,也是在蛋白酶的作用下,把蛋白质分解成单个氨基酸或部分多肽,被机体吸收。由此可见。X线是不能破坏氨基酸的。
谢谢您的nice评价!

TA的问答

欧阳医生,还有这个忘记问您了,昨天您说粉色的也是食道壁,这个是正常的食道壁,还是有增厚呀?欧阳医生,我想到一个地方还有点害怕,来问问您,1,您上次是说粉色框里的是食道是吗?里面发白的是有问题还是伪影啊?2,黄色框里那个凸起,是血管吧?3,然后上次问过您胃里面的,麻烦您再帮我看看胃里粉色框里的和黄色框里的也都是正常的胃皱壁还是啥吗?最近状态都调整的不错,就是忘记删这个视频,看到就容易想,问完后我吧这个也给删掉欧阳医生,不小心发现手机里有两个没删完的,看到还是有点……所以来问问您,就是图一中黄色框那里有个半圆形的组织里有个黑色的,图三好像也是一个层面,是另外一个信号,里面没看到,麻烦您帮我看看黄框里那个是什么呀?欧阳医生,您好,本人哺乳期,宝宝目前40天,我自己发烧38.4去医院看病,因疫情期间医生要求,做了胸部16排螺旋ct检查以排除新冠肺炎。之后我看网上有说哺乳期不能做ct的,说ct射线会通过乳汁影响宝宝健康和发育,请问做了胸部ct还能母乳喂养吗?如果能,需要暂停多久可以正常母乳喂养呢?好的,欧阳医生,您看了再回复我就可以,还有这个红框里的,因为我是腹部脂肪层摸到硬块去做的ct,上次给您说过,两年前医生说我红色框里的是那个脂肪瘤,我也不知道是不是,但是我看到黄色框里有一个灰色的的梭形一样的东西插在白色的腹壁里,您帮我一起看看黄色框里那个灰色梭形的是什么吧!感谢