5.00分
月回答 20
2020年03月24日
一个月前面部红肿痘痘复发，擦了夫西地酸效果不佳。痤疮反复5-6年，近一年来基本稳定，偶尔爆几颗红肿痘痘。去年12月底下巴突然爆痘，间换擦过两周克林霉素和夫西地酸，效果不佳，换成阿达帕林，但是皮肤过于干燥两天后应该。1月中旬就诊后开始吃泰尔丝和复方甘草酸苷片，泰尔丝1天2次每次一颗，持续64天，但是一个月前由于疫情关系停药10天，后继续服用，复方甘草酸苷片每次2片，每天三次，吃了10天就没再继续吃了，下巴的痘痘也基本好了。平时都有擦保湿霜的，夏天基本呆空调房间冬天是没有的，浙江人，冬天基本不开空调，平素睡眠不太好，多梦难入睡，慢性胃炎，平时没有特殊症状，平时大便正常，开始吃泰尔丝之后大便较硬，唇部和身体皮肤都较干燥，去年8月份九月份的时候诊断过有神经性皮炎，当时吃过半个月米诺环素后好转。面部皮疹基本无瘙痒。经期前几天会长几颗红肿痘痘。关节痛口腔溃疡脱发均无。没有用过激素类药物。
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2020年03月25日
您好，谢谢您的信任和咨询，让您久等了
看了下您之前在我这的就疹信息，您目前的痤疮较首次就疹前好转很多
首先建议您还是查下激素水平，由于痤疮主要是皮脂腺异常分泌过多，而皮脂腺主要由雄激素调控，因此首先排除雄激素增高和多囊卵巢因素，建议在月经来潮第二天到医院测下激素水平，同时做下子宫和卵巢的超声，排除多囊卵巢可能，否则容易反复发作
建议您异维A酸胶囊继续口服，同时联合喜辽妥乳膏,一天两次，可以全脸涂，去除痘印，一定要继续做好保湿和防晒，
异维a胶囊口服一般用药2周：皮脂分泌减少。4周：痤疮可能一过性加重，出油减少；6周：面部痘痘减少；8-10周：痘痘减少，粉刺减少，包括黑头粉刺，4-6月：结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解，一般而言,口服16~20周后，皮损会出现显著改善， 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果， 但是后期还要维稳，所以您目前的剂量是不够的
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后一定要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。另外口服泰尔丝期间要注意防晒，因为容易增加光敏性形成色斑，同时要注意避孕，因为本药具有致畸作用，停药半年后可以生育，使用异维A胶囊期间，建议避免再使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤品或者药膏
此外痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗除了药物，食物以及生活作息护肤相合
您目前用的什么护肤品
首先护肤非常重要，祛痘的治疗都是基于正确的护肤，可以防止复发和增加疗效，护肤三部曲清洁保湿和防晒，首先洁面很重要的，早晚一次，不要过度，推荐弱酸性洁面乳
其次是保湿，这点尤为重要，目前精简护肤，不要用过多护肤品，多擦保湿h另外可以考虑外敷保湿面膜，推荐可复美和创福康，一周两次即可
防晒建议物理防晒，遮阳伞和帽子，目前戴口罩期间不要化妆和擦隔离，容易堵塞毛孔，容易出现闷痘现象
同时需要避免反复熬夜，皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点，如果反复熬夜容易导致痤疮加重，同时不利于皮肤恢复，此外焦虑烦躁压力过大也容易导致皮疹加重，也会影响到胃肠道，因为会导致一些微量元素缺乏，也会间接影响皮肤
避免进食辛辣刺激类食物，以及油腻油炸过甜类食物，过多的干果，这类食物容易诱发及加重痤疮，可以少量，但是不要过多，另外烹饪方式清淡，不忌食材，可以多进食蔬菜水果
看了下您之前在我这的就疹信息，您目前的痤疮较首次就疹前好转很多
首先建议您还是查下激素水平，由于痤疮主要是皮脂腺异常分泌过多，而皮脂腺主要由雄激素调控，因此首先排除雄激素增高和多囊卵巢因素，建议在月经来潮第二天到医院测下激素水平，同时做下子宫和卵巢的超声，排除多囊卵巢可能，否则容易反复发作
建议您异维A酸胶囊继续口服，同时联合喜辽妥乳膏,一天两次，可以全脸涂，去除痘印，一定要继续做好保湿和防晒，
异维a胶囊口服一般用药2周：皮脂分泌减少。4周：痤疮可能一过性加重，出油减少；6周：面部痘痘减少；8-10周：痘痘减少，粉刺减少，包括黑头粉刺，4-6月：结节、囊肿持久性痊愈痘印缓解，一般而言,口服16~20周后，皮损会出现显著改善， 60%~85%的患者可治愈。20周后可根据皮损情况逐步减量服用至基本痊愈。一般连续口服至少三个月会有很好效果， 但是后期还要维稳，所以您目前的剂量是不够的
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后一定要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。另外口服泰尔丝期间要注意防晒，因为容易增加光敏性形成色斑，同时要注意避孕，因为本药具有致畸作用，停药半年后可以生育，使用异维A胶囊期间，建议避免再使用含有维A酸、A醇、水杨酸、高浓度烟酰胺、果酸等药物或护肤品或者药膏
此外痤疮的发病机制很复杂，从西医的角度来看，痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗除了药物，食物以及生活作息护肤相合
您目前用的什么护肤品
首先护肤非常重要，祛痘的治疗都是基于正确的护肤，可以防止复发和增加疗效，护肤三部曲清洁保湿和防晒，首先洁面很重要的，早晚一次，不要过度，推荐弱酸性洁面乳
其次是保湿，这点尤为重要，目前精简护肤，不要用过多护肤品，多擦保湿h另外可以考虑外敷保湿面膜，推荐可复美和创福康，一周两次即可
防晒建议物理防晒，遮阳伞和帽子，目前戴口罩期间不要化妆和擦隔离，容易堵塞毛孔，容易出现闷痘现象
同时需要避免反复熬夜，皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点，如果反复熬夜容易导致痤疮加重，同时不利于皮肤恢复，此外焦虑烦躁压力过大也容易导致皮疹加重，也会影响到胃肠道，因为会导致一些微量元素缺乏，也会间接影响皮肤
避免进食辛辣刺激类食物，以及油腻油炸过甜类食物，过多的干果，这类食物容易诱发及加重痤疮，可以少量，但是不要过多，另外烹饪方式清淡，不忌食材，可以多进食蔬菜水果
2020年03月25日
目前在用护肤品：白天清水洗脸，three水乳，优佳防晒霜；晚上cpb氨基酸洁面，资生堂红腰子水，雅诗兰黛小棕瓶精华，three面霜，近一周来把精华换成了olay小白瓶美白精华。大概一周会用一次涂抹式面膜。
那么目前我脸上正在发的痘痘就暂时先不去管它吗？感觉还有一些陆陆续续发出来的迹象
2020年03月25日
嗯嗯，好的，我之后就把护肤品都换了。 能麻烦你把那几个牌子用文字再打一遍给我我确定一下吗？另外，天猫旗舰店应该都有购买渠道的吧？
2020年03月25日
2020年03月25日
TA的问答
症状及患病时长：手上长红色疙瘩 红色的 硬的 会结痂 去看了医生说是湿疹 现在胳膊肘也长了还有大腿外侧
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是什么 需要用什么药
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：无
需要解答的问题:您好，图1是腰部和背部，有红色的小点点，冬季瘙痒夏季就没有了。图2是手部，不疼不痒，但是会烂，大概1个多月会自己好，但是旁边又有新的长出来。症状及患病时长：一个月内
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：你好！医生，请问一下我这个大腿正面侧这里有个皮肤破损，这个是什么？？它是梅毒嘛？？？主要我最近两年只有一个伴侣，且没有任何不良的行为啊，而且我伴侣也没有这个问题，我有点担心，主要我在国外。
症状及患病时长：眼皮不痒 但是这部分皮肤变得很粗糙 一开始是痒的
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这是什么问题？
症状及患病时长：2024年4月生了一胎宝宝之后出现脚跟干裂起皮，夏天比较轻微，进入冬天之后越来越严重，干裂还会起鱼鳞状的皮，有点点痒但痒感不会太强，但从没破损伤口，也没出血，左右对称。只是脚后跟其他地方没有什么明显症状。但因为我是走路脚外侧用力所以两脚外侧的茧会更厚。（如图）平时冬天有一半的时间穿拖鞋或者单鞋不穿袜子，以前冬天也会干燥起皮但没这么严重。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
1. 请问这种是网上所说的脚气引发的干裂，还是说冬天皮肤干燥引起的？如何进一步判断？最好简单判断，因为平时要带着宝宝，不去医院做化验检查的话有什么其他办法可以处理？
2. 应该如何治疗减缓症状？如果需要涂药或者护肤霜，请帮忙开个处方。
