2020年03月29日
第1次提问
膝关节 酸 胀 凉 有 2年了 每天 膝盖 冰凉 感觉像膝盖上敷了块冰 我在县医院看了没效果 平常干活二三个小时就酸 腿就使不上力
2020年03月29日
常彦峰医生
您好!正在开车路上,等下车后给您尽快回复,感谢耐心等待!
2020年03月29日
常彦峰医生
您好!感谢您对丁香医生的信任与关注!

抱歉,前面在开车路上,让您久等了!

根据您所提供的病史,目前考虑为:膝关节骨性关节炎;髌骨软化症;。

膝关节骨性关节炎也叫做膝关节骨质增生、膝关节退行性改变;此病有三种叫法,为同一种疾病。

膝关节骨性关节炎为中老年人常见的膝关节退行性疾病,几乎每个人到了老龄阶段都会发生,就想人年龄大了长白头发一样,只不过发生的时间早晚不一,四五十多岁就可发生,不同的人发生骨性关节炎疼痛的程度也是不一。

临床上将将骨性关节炎分为0-5期,0-2期不管年龄多大都采用保守治疗,3期以上、年龄小于70岁、心肺功能及一般情况尚可者可建议行人工关节置换手术。

目前膝关节感酸胀、发凉的原因多考虑这膝关节退变所致,因为当膝关节发生退变、增生后,膝关节腔内的血液循环就减弱,所以会出现以上不适。而膝关节无力,多考虑为髌骨软化所致,具体的治疗建议是:

1、若出现疼痛,则口服消炎止痛类药物:塞来昔布胶囊 每次 1粒 每天2次;

2、口服营养软骨类药物:双醋瑞因胶囊 每次2粒 每天3次;

3、可以膝关节腔注射封闭治疗;

4、膝关节腔内可注射玻璃酸钠,有一定的疗效;

5、可以自行烤电理疗,自己购买TDP治疗仪,每次30分钟,连续半月为一疗程,可连续治疗3个疗程;

6、平时生活中避免久蹲、走坡路,严禁跳广场舞等剧烈活动,以免损伤加重;

7、上下坡路、楼梯一定走稳,不能扭伤,以免加重;

8、加强股四头肌功能锻炼,以改善肌肉萎缩,增加膝关节的稳定性,具体方法是:平卧位,将一下肢脚踝与小腿绷直,然后抬高下肢约45度,保持3-5分钟,每天坚持100次以上;

9、膝关节平时要注意保暖,建议天气变化时要配带护膝。

按照我以上的建议治疗,应该会好转起来了的,如果经以上方法及建议治疗3~4周若不缓解,那么就需要做个膝关节正侧位(站立)拍片及膝关节核磁检查,能了解膝关节骨性关节炎(膝关节骨质增生)的程度。然后化验个抗O、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、类风湿联合检测,以排除有无类风湿性关节炎等疾患,希望以上建议您有所帮助!

祝早日康复!