2020年04月01日
第1次提问
欧阳医生,不小心发现手机里有两个没删完的,看到还是有点……所以来问问您,就是图一中黄色框那里有个半圆形的组织里有个黑色的,图三好像也是一个层面,是另外一个信号,里面没看到,麻烦您帮我看看黄框里那个是什么呀?

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2020年04月01日
第2次提问
还有两个问题,我一起发给您,1,就是下面图一二黄色框中那个黑的是空腔吗?空腔里左边有淡淡的灰色影,是空腔里长东西了吗?2,图三四,黄色框里的是一坨脂肪吗?红色框里的您帮我看看是鼠标箭头还是啥啊?

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2020年04月01日
欧阳祖彬医生
下午好!
总的来讲,您发给我的是颈部的同一个层面的2幅图像。它是利用Dixon水脂分离技术,达到脂肪抑制的目的。该抑脂技术对同一层面可以生成4幅图像,分别为水像、脂肪像,inphase和outpahse图像。其中我们主要关注的是水像(该图像在第一次提问的最后一张图像和本次提问的第一张图像),而其他3幅图像不是观察的重点。
第一张图像:您黄色标准的解剖位置是口咽部,左侧会厌溪,其中红色框里面的稍低信号,考虑为气体或混杂少许痰液,也可能是那时有吞咽运动,形成的一点伪影。但是,我认为,不是像您说那样,是腔内的新生物。
图3、4;黄色框里为白色高信号,是脂肪信号,与其他脂肪信号一样。而红色标记的同样为高信号,是脂肪。不是您说的鼠标。通常,在打片时,不会有鼠标的图像,被打印在胶片上。
2020年04月01日
欧阳祖彬医生
以下是就第一个提问的答复:
您标注的为主,是椎管内的结果,的确在椎管内偏左侧见小片低信号,呈黑色,而在水像上(最后一副图像上)并没有显示,说明椎管内是没有异常的信号。至于在outphase(反相位)上,那个小片低信号,可能是伪影的,并不是真正的病变。因为磁共振成像复杂,检查技术多,成像序列多,也容易形成多种伪影。在这种情况下,放射科医生通常是结合多种不同序列图像,对可疑位置的上下层面来综合分析,判断。而不仅仅是观察局部的某一个图像、一个图像内的一些可疑征象,就像您经常给我们的就是少数几张图像,有时后分析判断就比较困难。当然,因为您手上没有更多的图像,这个我知道。
总之,就您两次提问中,提到的问题,我认为,会厌部,未见异常。会厌部的检查,在喉镜是最直观的,也得到证实。而椎管内的异常信号,我考虑为伪影。
2020年04月01日
第3次提问
谢谢您,非常感谢,我这段时间把片子都删了状态都很好,今天又看到漏网之鱼,所以必须来问您,耽误您时间了!麻烦您再根据我下面发给您的视频帮我确认下面几个地方,我都标上序号啦!1号框是肋软骨吗?2和3号框是膈肌吗?4是血管吗?5里面那些锯齿是胃壁吗?6号框里面那个白白的椭圆是啥啊?7号框也是膈肌吗?8号框里那个凸起,您在视频里帮我看看是啥呀,血管吗?然后最后一张图红色框里胃壁我看着厚一点,也是正常的吧?里面还有黄色框里的黑灰色的,对侧胃壁也有,是胃壁里的气体吗,不是胃壁里长得东西吧

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2020年04月02日
欧阳祖彬医生
晚上好!
那我就依次回答:
1.是肋软骨的钙化,软骨通常是灰色的,如果软骨内出现钙化,则表现为白色的高密度影。
2.、3是左侧膈肌。覆盖肝脏左叶的表面。
4.是食道下段,连续观察,可以跟踪到食道向下连接胃底贲门。
5、6是胃壁以及胃的粘膜皱襞,其中6看起来有点状高密度影,与图像对比度的有关。
7是膈肌,通过视频连续观察也可以确认。
8.结合视频观察,是胃底贲门区的血管影。
9,最后一张图像的:胃是一个空腔脏器,通常我们观察胃壁,最好是喝水,让胃充分充盈,扩张,这个就可也观察胃壁是否增厚。而您检查时胃充盈差,另外,胃底的区域胃壁本身就要厚一些。另外,粘膜皱襞间、胃内有气体和液体。所以表现为极低密度和低密度影。
以上您提到的都是正常的影像表现。
关键是您的精神状态要尽快恢复正常,这个才是最重要的。

TA的问答

欧阳医生,还有这个忘记问您了,昨天您说粉色的也是食道壁,这个是正常的食道壁,还是有增厚呀?欧阳医生,我想到一个地方还有点害怕,来问问您,1,您上次是说粉色框里的是食道是吗?里面发白的是有问题还是伪影啊?2,黄色框里那个凸起,是血管吧?3,然后上次问过您胃里面的,麻烦您再帮我看看胃里粉色框里的和黄色框里的也都是正常的胃皱壁还是啥吗?最近状态都调整的不错,就是忘记删这个视频,看到就容易想,问完后我吧这个也给删掉欧阳医生,不小心发现手机里有两个没删完的,看到还是有点……所以来问问您,就是图一中黄色框那里有个半圆形的组织里有个黑色的,图三好像也是一个层面,是另外一个信号,里面没看到,麻烦您帮我看看黄框里那个是什么呀?欧阳医生,您好,本人哺乳期,宝宝目前40天,我自己发烧38.4去医院看病,因疫情期间医生要求,做了胸部16排螺旋ct检查以排除新冠肺炎。之后我看网上有说哺乳期不能做ct的,说ct射线会通过乳汁影响宝宝健康和发育,请问做了胸部ct还能母乳喂养吗?如果能,需要暂停多久可以正常母乳喂养呢?好的,欧阳医生,您看了再回复我就可以,还有这个红框里的,因为我是腹部脂肪层摸到硬块去做的ct,上次给您说过,两年前医生说我红色框里的是那个脂肪瘤,我也不知道是不是,但是我看到黄色框里有一个灰色的的梭形一样的东西插在白色的腹壁里,您帮我一起看看黄色框里那个灰色梭形的是什么吧!感谢