问题详情

您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：
1.您这次病程有多久了？有无感冒？最开始是否有突然出现的单侧胸闷胸痛，或者呼吸困难？是否有搬重物，剧烈咳嗽，剧烈运动，外伤等诱因？
2.你指的胸闷是指胸口发闷，感觉有东西压着一样吗，还是其他的一些感觉？你指的气短是呼吸困难吗，还是轻微的呼吸不畅？胸闷气短症状能否自行缓解，每次持续多长时间？
3.除了胸闷气短，还有别的症状么？有无咳嗽咳痰？有无鼻塞流涕、四肢乏力？有无反酸嗳气打嗝？
4.近期做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、胸片、胸部CT等，如果有，请把结果告知我。近期有服用过什么药物治疗么？效果如何？
5.症状和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易胸闷气短。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？近期情况如何？
6.您既往有没有过夜间喘息，哮喘，过敏性鼻炎，皮肤过敏史，有没有尘螨或者花粉过敏史。
上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

你好，已收到补充信息。
1.首先，胸闷的病因有很多。第一类是呼吸系统疾病：比如异物梗阻呼吸道引起的胸闷；肺部感染痰多难以咳出，阻塞气管引起的胸闷；哮喘或慢性阻塞性肺疾病发作引起的气道痉挛；还有气胸，一般表现为突然发生的一侧胸闷胸痛，多在搬重物，剧烈用力的时候发生。
2.第二类是神经肌肉疾病：如药物、中毒等引起的呼吸机麻痹；腹腔积液或肿瘤、怀孕后期等原因压迫膈肌。
3.第三类是循环系统疾病：冠心病发作一般表现为心前区压榨性疼痛伴有胸闷，伴出汗；心脏泵功能衰竭所引起的心衰也可以引起胸闷。
4.剩下比较常见的胸闷原因还有一氧化碳中毒、幽闭恐惧症、癔症等。
5.但是结合你的病史描述，你除了这次发病，以前也有过类似的胸闷表现，而且症状也比较轻微，所以可以先排除一些急性病像气胸，急性冠脉综合征。你这次没有感冒，也没有咳嗽咳痰，也没有发烧，暂不考虑呼吸道感染。你以前没有鼻炎哮喘病史，也没有长期夜间咳嗽，而且每次胸闷发作的时间也很短，单从症状上看不像哮喘。而且结合你的年龄，存在器质性心脏功能不全的可能性不大，所以也可以基本排除心衰，心包炎这些。
6.综上所述，我觉得您的症状比较轻微，可以不用太过于紧张，建议您可以先到医院做一些检查，包括心电图，胸片，心脏彩超，排除一些重要的心肺疾病。如果检查都正常，那么你可能只是精神方面的因素导致的胸闷，包括焦虑、睡眠质量不佳等。建议您不要太过于紧张，保持心情愉快，适当外出运动，注意休息避免劳累。
希望我的回答对你有所帮助。