菁菁您好!
关于您发过来的第2张图像:红色框和黄色框里面都是食道,其中前者框里密度不均匀,有稍低密度和稍高密度影,低密度影,应该是食道腔内少量的液体,比如我们吞咽时咽下少量口水等,而稍高密度影,是食道的壁,包括红色框的部分,都是食道壁。这是我结合到原始视频图像连续动态观察看到的情况。本来我想把这个视频给您的,但是担心您又情不自禁的去看它,所以我就没有上传过来。
食道作为空腔,呈管状。在进食或吞咽口水是,食道会处于收缩和舒张状态,在CT上看起来不是我们想象的那样,非常规则的样子。通常,在CT上,判断食道的异常,以管壁厚度超5mm为影像标准。
第3张图像:是胃底贲门区,标记的是其内的粘膜皱襞和胃液。我们在做CT检查时,处于仰卧位,胃内的液体主要存留在胃底,当我们处于站立位时,胃内的液体主要在胃窦内。正如我之前说过,CT在观察空腔脏器价值有限。通常,我们回让受检者口服清水,让胃充分的充盈,这样子我们才能更好的观察胃壁是否有增厚。而胃壁增厚的判断标准为超过10mm。当然,在CT上,对于胃内的病变,如胃炎、小的溃疡甚至早期胃的肿瘤性病变,CT价值有限。而胃镜对于观察胃腔内病变,如胃炎、溃疡和早期病变,优势非常明显。CT的主要优势是观察胃壁外的病变,有优势,因为这种情况,胃镜是看不了的。
所以,您以前做过胃镜,没有发现胃内有异常,那就证明胃是好的。而判断胃有无病变,相对于胃镜检查,CT并不是最好的检查方法。所以,您也不必纠结关于胃的情况。还有,我们都需要结合临床表现。如果您没有上消化道的症状,如腹胀、上腹部不适、反酸、呃逆等症状,加上胃镜也是正常的结果,所以我们认为,您的胃是没有问题的。
总之,空腔脏器的检查,CT价值有限。基本上我们都是以胃镜结果来考虑。