2020年04月18日
第1次提问
医生,您好 我每年有做定期的肝胆B超,前两年显示胆囊壁毛糙 有多发隆起(如图一) 今年去检查 显示有病变(具体如图二) 还请您看下这是什么情况 有可能是什么病? 我日常没有感觉到胆囊位置有疼痛或其他异样,消化功能也未见异常

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余佳医生
你好,感谢信任,收到提问。
请问你有慢性乙肝病史吗?有慢性肝病、肿瘤家族史吗?近期有没有查过肝功能和肿瘤标志物?
第2次提问
慢性乙肝病史、慢性肝病这两个都没有 我父亲得过肾盂癌,目前已痊愈 最近没有查过肝功能和肿瘤标志物
2020年04月18日
余佳医生
03:00
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余佳医生
00:40
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2020年04月18日
第3次提问
明白了,那造成这种胆囊问题的原因是什么呢?
2020年04月18日
余佳医生
B超检查下面的这种中低回声病灶,疑似息肉样病变,在临床上统称为胆囊隆起样病变。也就是说,胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊黏膜隆起性病变”,其包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,但在临床上和影像学检查上很难明确其性质。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,但一般以良性息肉更为多见。
与其他很多疾病一样,胆囊息肉的病因也比较复杂,并不十分明确,目前认为可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。您的胆囊壁厚、毛糙,这些都是有慢性胆囊炎的表现,可能存在一定的胆囊功能欠佳的问题。
但也别着急,目前怀疑有胆囊,希望病变合并胆泥聚集。当前最主要的是完善一下肿瘤标志物、肝功能和上腹部磁共振平扫+增强检查排除问题,可以考虑服用半年以上的熊去氧胆酸(优思弗),并且每2-3个月复查B超密切随访。如果万一有相关的变化,到时候再及早考虑手术治疗。

2020年04月18日
余佳医生
勘误,打字错误一处哈
但也别着急,目前怀疑有胆囊息肉病变合并胆泥聚集。

TA的问答

症状及患病时长:2年前体检查出胆囊结石,之后吃饭油腻 出现腹部闷涨感。吃了消炎利胆片,三天之后,没有症状.今年三月体检,B超提示当,胆囊结石,肝内胆管结石。上周吃饭比较油腻,本月11号,出现右腹部闷涨,隐痛。随上海仁济医院胆胰外科就诊,验血,B超,CT 就医及用药情况:验血没有炎症,医生注射止疼,解痉挛的药物。一天。口服药,八宝丹胶囊,匹维溴铵片。(附图) 需要解答的问题:医生建议手术。这种情况是否需要手术,切除胆囊?肝内胆管结石也是需要马上治疗吗? 输液,吃药,感觉症状没有好转?是否药物不适用? 我今年33岁,刚生完孩子5个月,还在哺乳期,上个月体检检查出来血小板43,3月份因为一次细菌性胃肠炎也检查过血常规,那会还191,之后一个月不停的检查血小板一直上不去,也做了骨髓穿刺一系列的检查最后得出结论还是不明确,有可能是免疫性血小板减少,在这个过程中发现肝上有个血管瘤,想问一下这个需要治疗吗?目前没有任何感觉,也不疼。这是癌吗?我父亲去年8月查出来肺小细胞肺癌,目前在治疗中症状及患病时长:初中体检发现乙肝携带已经快20年了 就医及用药情况:只有初中体检完之后去医院吃过一次药。之后没吃过药 需要解答的问题:看看需要治疗么 症状及患病时长: 医生您好! 本人男,39岁。2022年体检彩超报的2*2mm胆囊息肉,2023年报的4*2mm,2024年8月报4*3mm。 近期情况:距上次检查7个月后2025年3月复查彩超,报的是7*4mm的胆囊息肉。因为觉得长的快,比较担心,做了个增强核磁。 在大连找了医生看结果,说是真性息肉,有血晕。让观察,如果超过1cm,再手术。 就医及用药情况:未用药。 需要解答的问题: 比较担心:单发、7个月最大直径上了3mm(4*3mm至7*4mm),这两个高危因素。 请医生看看怎么办,目前阶段是暂时观察还是建议手术?症状及患病时长:2025年2月突发腹痛,经就医检查发现胆囊结石,最新检查结果已无胆囊结石,但超声结果为胆囊壁不规则增厚但未发现结石,日常生活暂未发现不适。 就医及用药情况:曾经在2月,3月及5月多次就医,因急性胆囊炎腹痛打过20余天抗生素,后服用过利胆消炎片,发现有结石后服用过利胆排石丸。 需要解答的问题:患者目前的状况是否需要立刻手术,可否选择保守治疗,如果保守治疗是否有药物推荐,胆囊壁为什么短时间局部增厚明显,胆结石是否已经消失