2020年04月18日
第1次提问
医生,您好 我每年有做定期的肝胆B超,前两年显示胆囊壁毛糙 有多发隆起(如图一) 今年去检查 显示有病变(具体如图二) 还请您看下这是什么情况 有可能是什么病? 我日常没有感觉到胆囊位置有疼痛或其他异样,消化功能也未见异常

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余佳医生
你好,感谢信任,收到提问。
请问你有慢性乙肝病史吗?有慢性肝病、肿瘤家族史吗?近期有没有查过肝功能和肿瘤标志物?
第2次提问
慢性乙肝病史、慢性肝病这两个都没有 我父亲得过肾盂癌,目前已痊愈 最近没有查过肝功能和肿瘤标志物
2020年04月18日
余佳医生
03:00
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余佳医生
00:40
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2020年04月18日
第3次提问
明白了,那造成这种胆囊问题的原因是什么呢?
2020年04月18日
余佳医生
B超检查下面的这种中低回声病灶,疑似息肉样病变,在临床上统称为胆囊隆起样病变。也就是说,胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊黏膜隆起性病变”,其包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,但在临床上和影像学检查上很难明确其性质。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,但一般以良性息肉更为多见。
与其他很多疾病一样,胆囊息肉的病因也比较复杂,并不十分明确,目前认为可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。您的胆囊壁厚、毛糙,这些都是有慢性胆囊炎的表现,可能存在一定的胆囊功能欠佳的问题。
但也别着急,目前怀疑有胆囊,希望病变合并胆泥聚集。当前最主要的是完善一下肿瘤标志物、肝功能和上腹部磁共振平扫+增强检查排除问题,可以考虑服用半年以上的熊去氧胆酸(优思弗),并且每2-3个月复查B超密切随访。如果万一有相关的变化,到时候再及早考虑手术治疗。

2020年04月18日
余佳医生
勘误,打字错误一处哈
但也别着急,目前怀疑有胆囊息肉病变合并胆泥聚集。