2020年05月03日
第1次提问
医生您好,我宝宝1岁,我今天奶堵了,产后修复的通乳师给我推荐这个草药,请问喝了有用吗?对宝宝有危害吗

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2020年05月03日
王欣医生
您好,感谢您的信任向我咨询。
您咨询的这个中草药,缺乏有效性和安全性的循证医学临床研究数据,权威的临床治疗指南也不推荐它。简单说是疗效不确切,并不是说一定有害。中成药普遍的问题是哺乳期的安全数据缺乏,对于何时能从体内清除出去尚无相关研究,所以不好确定对宝宝有没有影响,或会有什么影响。不建议您使用该药了。

如果堵奶,还是需要勤哺乳,如果反复堵奶、有肿块、局部肿痛明显、发烫,建议您及时就医,判断是否细菌引起的,以免延误病情形成脓肿之后就很难保守治疗了。如果确诊细菌感染,抗感染是必要的。


出现硬块的情况下,针对性地移除淤积部位的乳汁非常重要。比如哺乳前进行热敷、调整宝宝吃奶姿势,让宝宝针对性吸吮、按摩肿块区域手挤奶方式移除乳汁、哺乳后或手挤奶后可用冷敷缓解乳房不适。
 
所以排空主要是针对患侧乳房进行,如果盲目追求双侧乳房的“排空”,反而可能刺激乳量的产生供大于求,人为造成了乳汁过量,哪怕是健康的妈妈,也会加大诱发乳腺炎的机会。

乳汁淤积的初期,建议局部冷敷,可以减轻疼痛,减少渗出,减低局部代谢率,暂时减少局部乳汁分泌。
 
通过这样处理,如果乳汁通畅,积乳排出,就可以继续正常哺乳了。

希望我的回答能够帮到您。
2020年05月03日
第2次提问
我现在发热37.5度,同时伴有头痛,臀部腿部肌肉酸痛,已经找了专业的通乳师进行按摩排奶,不知道发烧是因为感冒了还是积乳了。现在我除了勤喂宝宝,还可以怎么做呢
2020年05月03日
王欣医生
您好,不知道到底是乳腺炎还是感冒引起的发烧。其实根据您的描述,也很难判断是否单个原因造成,不过一般感冒除了发烧还会出现头痛、全身酸痛等症状,而您目前母乳有硬结但没有堵住,所以我考虑感冒引起的发烧可能性大,但是乳腺炎也不能完全排除。

我先按照普通感冒给您说一下用药方面的问题。普通感冒具有自限性,不过目前您是哺乳期,如果感冒超过三天症状严重,还是建议去医院,根据医生经验和实验室检查初步判断是细菌感染还是病毒感染,如果是病毒性感染,因为没有任何药物可以既有效抗病毒、又属于哺乳期的安全用药,只能缓解症状。

但如果医生判断存在细菌感染,那就需要使用抗菌药物,而哺乳期相对安全的抗菌药物非常多,比如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等。
哺乳期如果使用安全的抗菌药,也不需要停止哺乳。

下面给您说一下,哺乳期对症治疗可以选择哪些药:
当体温大于38.5摄氏度或者头痛、全身肌肉酸痛时,您可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬。
布洛芬或对乙酰氨基酚对于乳腺炎引起的发热,也是可以使用的。

需要注意休息、多喝水。避免使用复方成分的感冒制剂(如康泰克、复方氨酚烷胺、泰诺感冒片等),因为成分复杂,多数含有麻黄碱,对哺乳期不安全,不建议使用。

您需勤洗手、戴口罩做好预防,不要亲孩子。保持环境空气流通。
2020年05月03日
第3次提问
嗯嗯,谢谢医生。那我就是勤喂宝宝勤量体温,烧了就喝退烧药,什么情况下要去医院呢?体温恢复正常,乳房不痛了就是好了吗
王欣医生
您好,您理解的是对的,出现上述症状超过三天不缓解就需要去医院了。
祝您早日康复(^_^)