2020年05月05日
第1次提问
医生,我今天第一次查血糖,发现偏高,这可怎么办?我本人161,44公斤,33岁。 如果第二次查要相隔多久再去查一次更好? 是不是最好查一下糖化指数? 距离第二次抽血这段时间我的饮食要特别注意什么? 如果第二次也是偏高,那我是不是要长期服药?

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2020年05月05日
吴怨医生
您好,感谢您的信任。您的标准体重为56公斤左右。您的空腹血糖轻度偏高,暂时还不能诊断为糖尿病。有以下高危因素吗?

如果有下面的情况可以查一下糖耐量:1.有口干多饮多尿,体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者,3.体重超重,标志体重是身高-105,大于标准体重的百分之20,女性腹围大于80厘米,4.有久坐,年龄大于40,吸烟饮酒,熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱,有颈部脂肪堆积的情况,和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染,泌尿道感染等。

一次血糖轻度异常需要复查糖耐量试验,诊断糖尿病需要至少两次以上血糖异常,才能诊断。

糖尿病一般行75克葡萄糖筛查进行诊断,糖尿病诊断标准为:空腹血糖大于7.0mmom/l,餐后2小时大于11.1mmol/l2次数值超标就可以诊断,糖尿病前期也就是糖耐量异常,空腹大于6.0小于7.0mmol/l餐后2小时血糖大于7.8,小于等于11.1mmol/l.一个指标异常属于糖耐量异常,糖化血红蛋白大于6,作为糖尿病诊断的参考,
体重BMI小于18.5kg/m2,偏瘦,BMI在18.5-24、正常体重,BMI在24-28超重,BMI大于28的使用肥胖,BMI值超标越高糖尿病的风险也越大
糖尿病一般分为1型糖尿病和2型糖尿病,妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病,一般1型糖尿病见于青年起病,消瘦体型无家族史,容易起酮症,胰岛功能差需要长期终身胰岛素治疗,2型糖尿病建议中年后起病,肥胖有家族遗传史,一般不容易酮症,胰岛功能好一般胰岛素抵抗为主,主要药物治疗
吴怨医生
01:28
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吴怨医生
00:25
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2020年05月05日
第2次提问
医生您好,体重才44公斤,不是56公斤。我妈妈最近查血糖也确实偏高,她指数是8.35。 我近期两个月作息是不正常,因为我妈妈青光眼青光眼手术,忙前忙后,压力很大啊,这是不是会有影响?
吴怨医生
02:10
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吴怨医生
参考糖尿病饮食和运动
糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

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2020年05月05日
第3次提问
好的,谢谢医生! 万一如果第二次也是偏高,是不是证明我胰岛素已经受损,今后都要用药治疗才能控制的? 另外我肌酐指数那些偏低,怕吗? 是不是后面查的时候顺便查一下血脂会好一点?
2020年05月05日
吴怨医生
02:50
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吴怨医生
糖耐量异常的情况。一般有三分之一的会发展成糖尿病,三分之一会糖耐量异常,三分之一的会正常,
00:41
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TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停