2020年05月16日
第1次提问
医生您好!我昨天晚上关门的时候被密码锁门夹到了食指指甲 当即变黑 疼痛难忍 连夜去医院看了急诊 照了x光没有骨折。但现在依旧很痛 而且手指活动的时候感觉指尖有麻的感觉。我现在应该怎么做?图一是刚刚拍的 图二是昨天晚上刚夹到手指的时候。

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2020年05月16日
李许睿医生
您好,伤情大致了解。
从照片上看甲床下挫伤出血是明确的。关于是否存在指骨骨折,我需要有较高质量的影像学检查以参考判断,但从瘀血以及暴力机制上骨折的可能性十分大。
除开是否骨折,从照片上形态看可以继续保守治疗,包括持续冰敷(受伤起至少48小时内均应冰敷,建议冰敷72小时后再评估红肿情况)、口服止痛药、保护并抬高患肢等。预计红肿疼痛在伤后1周左右会达到高峰,不作任何外科处理需要3个月甚至更久完全恢复正常外观,指尖感觉异常可能会长期存在。
外科干预手段一般为在伤后2周左右切开甲侧清理瘀血以加速康复。不切开也可等待组织执行吸收及瘀血从甲床侧排出。
希望以上建议对您有帮助,并祝您早日康复。
第2次提问
照了两张X光 显示没有骨折的
第3次提问
医生您好,我已经去医院照了X光,显示并未骨折。
2020年05月16日
李许睿医生
您好。是否骨折可以暂不急于明确,保守治疗方案都是相似的。考虑到创伤总体相对较小,并出于尽量减少合并用药,目前暂不推荐使用活血化瘀药,伤后1月可考虑外用红花油等化瘀方式。
另外由于丁香平台暂无法开具器械处方,您可以自行线下或其它电商处购买塑性夹板(亦称:高分子夹板/SAM夹板,常见为橙蓝两色或军绿色卷),截取合适长度用于保护伤指,避免再次受伤(尤其睡觉时压迫)。

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李许睿医生
近期还是注意伤处保护,同时注意休息和营养。