2020年06月21日
第1次提问
门诊面神经麻痹治疗中
黄立华医生
你好,感谢你的信任。

你的情况,很可能是周围性面瘫,又叫特发性面神经麻痹。请放宽心,并不是什么严重疾病,你的属于轻症,也不会有什么明显的后遗症。
黄立华医生
特发性面神经麻痹(周围性面瘫),这是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹,目前病因尚未完全明确,可能是单纯疱疹病毒感染或面部吹风受凉以及缺血使面神经发炎水肿所致。 常表现为一侧额纹变浅,闭目不紧,口角歪斜,咀嚼的时候食物易留在面瘫的一侧口腔。

特发性面神经麻痹(周围性面瘫),最主要的治疗在急性期,及时足量足疗程的激素治疗最为有效。

面瘫发生的第一周不建议康复训练。病情稳定后(一般二周左右),可以自行进行康复锻炼(重要),表情肌被动按摩锻炼:按摩面瘫侧的面肌,每次5 - 10分钟,每日2 - 3次,用力柔软适度。表情肌主动功能锻炼:对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、噘嘴、鼓腮动作,每日2 - 3次,每个动作训练10 - 20次。

避免角膜干燥,可以用人工泪液或其他润目用眼药水滴眼保护角膜。

进行表情肌功能锻练的时候注意,开始的时候不必追求动作到位,用力过度反而不利正常康复,不必追求力度,循序渐进。

也可以参考以下两个视频(强烈推荐)。http://neuro.dxy.cn/article/537623

有条件可以去正规公立医院康复科门诊康复治疗,如低频脉冲电刺激治疗,有助于面瘫的恢复。
黄立华医生
激素治疗期间饮食宜易消化,少吃甜食,不要进食粗糙和温度过高的的食物。

大部分特发性面神经麻痹(周围性面瘫)都会恢复得都很好,约80% - 90%的患者在6周 - 3月恢复正常,不留下明显的后遗症。

TA的问答

症状及患病时长:前一天晚上因为支气管炎,喘不过来气,几乎没有入睡,第二天早上醒过来。头的前额开始阵痛。一跳一跳的那种痛。同时还伴有恶心想吐。 就医及用药情况,吃了布洛芬。 需要解答的问题:是什么症状?应该吃什么药? 症状及患病时长:本人有糖尿病史20年左右,近3个月头晕,头疼,头晕为主。 就医及用药情况:挂了内分泌科,检查了后开了药,问医生头晕是怎么回事让挂神经内科,挂了神经内科后拍了ct,磁共振,颈动脉B超,开了药吃了不见好转。 需要解答的问题:头晕是怎么回事,怎么样才能好转症状及患病时长:28岁性别女,近视950度,无明显不适,双眼玻璃体混浊,视盘水肿,双侧视觉传导通路损害,颅脑MRI平扫及MRV未见明显异常。既往曾有急性喉炎、中耳炎、结膜炎病史,现双耳高频听力轻度减退伴有蜂鸣类耳鸣。平时有痛经,一般服用布洛芬缓释胶囊或者注射山莨菪碱缓解。 就医及用药情况:在滨州医学院烟台附属医院及烟台毓璜顶医院就诊,医生建议住院检查(通过腰穿、免疫、激素、肝肾功能等方面确定原因),目前未用药。 需要解答的问题:是否需要住院检查,有无其他病症可以对号确定检查问题出在哪里?韩应波,男,66岁,3月21号早上大约8点多送进医院,确珍一氧化碳种毒,当时昏迷不醒,大约昏迷4一5小时,到后半天就慢慢苏醒,苏醒后不太认识人,过了2一3天后就能认识人,几天后就能完全自理,直到20来天后就慢慢的认知出现问题,再后来各项逐步变差,不会大,小便,不认识人,物,行走很慢不会说话,头脑有时清楚,直到前天5月13号又出现吡呀列嘴现象。请问大夫,目前病人继续高压氧仓治疗吗,还有更好的治疗方案吗?症状及患病时长:97岁女性老人,卧床偏瘫3年,期间正常进食,近一个多月,进食量减少,一顿就吃几口,水也几乎不喝,吞咽功能目前正常,昏睡时间增长,另外对比三个月前,患者舌头似乎变得不太灵活。想问问医生,这种情况有无必要送医就诊输液?目前家里人认为是寿命时长将近,送医意义不大 就医及用药情况:目前没有吃其他药物,常喝氨基酸口服液,葡萄糖口服液,除了几年前刚患病送过医院一次,再没去过医院 需要解答的问题: