2020年06月21日
第1次提问
门诊面神经麻痹治疗中
黄立华医生
你好,感谢你的信任。

你的情况,很可能是周围性面瘫,又叫特发性面神经麻痹。请放宽心,并不是什么严重疾病,你的属于轻症,也不会有什么明显的后遗症。
黄立华医生
特发性面神经麻痹(周围性面瘫),这是一种可导致单侧面部表情肌运动障碍的急性周围性面神经麻痹,目前病因尚未完全明确,可能是单纯疱疹病毒感染或面部吹风受凉以及缺血使面神经发炎水肿所致。 常表现为一侧额纹变浅,闭目不紧,口角歪斜,咀嚼的时候食物易留在面瘫的一侧口腔。

特发性面神经麻痹(周围性面瘫),最主要的治疗在急性期,及时足量足疗程的激素治疗最为有效。

面瘫发生的第一周不建议康复训练。病情稳定后(一般二周左右),可以自行进行康复锻炼(重要),表情肌被动按摩锻炼:按摩面瘫侧的面肌,每次5 - 10分钟,每日2 - 3次,用力柔软适度。表情肌主动功能锻炼:对着镜子做抬眉、闭眼、耸鼻、露齿、噘嘴、鼓腮动作,每日2 - 3次,每个动作训练10 - 20次。

避免角膜干燥,可以用人工泪液或其他润目用眼药水滴眼保护角膜。

进行表情肌功能锻练的时候注意,开始的时候不必追求动作到位,用力过度反而不利正常康复,不必追求力度,循序渐进。

也可以参考以下两个视频(强烈推荐)。http://neuro.dxy.cn/article/537623

有条件可以去正规公立医院康复科门诊康复治疗,如低频脉冲电刺激治疗,有助于面瘫的恢复。
黄立华医生
激素治疗期间饮食宜易消化,少吃甜食,不要进食粗糙和温度过高的的食物。

大部分特发性面神经麻痹(周围性面瘫)都会恢复得都很好,约80% - 90%的患者在6周 - 3月恢复正常,不留下明显的后遗症。

TA的问答

症状及患病时长:双眼复视、重影,15年 就医及用药情况:佩戴三棱镜,度数2个棱镜,曾经用过麻痹眼睛的眼药水(复方托吡卡胶滴眼源),也用过缓解眼疲劳的眼药水(七叶洋地黄双苷滴眼液),均没有太大作用 需要解答的问题:医生您好,我从16岁开始就发现我看东西有重影的现象,到现在已经有15年的病程了。前八年只是看大的、动态的东西,比如电影院屏幕会出现重影,近七年(工作后)发展成为现实生活中看人看事物也会重影。 我大概六七年前去专门的眼科医院做过检查,眼科医院的诊断是内隐斜,然后给我配了两个棱镜的三棱镜进行重影的矫正,两年前有去复查过,重影的度数依然是两个棱镜。 但是慢慢的我觉得我重影的情况变得越来越严重了,从以前只是看特定的事物会重影,发展到现在几乎每天都出现重影,看身边的事物也是重影的,必须戴三棱镜矫正,并且有时候过于疲劳的时候三棱镜也没有办法帮我矫正了。 而且我发现我在睡眠不好、焦虑、工作强度大的时候重影会很明显,但当我有长期的假期或者睡眠比较充足的时候重影情况会好很多。 偶然在网上看到重影有可能是眼肌无力导致的 让我来挂神经内科,所以想问问医生我这种情况应该怎么解决? 症状及患病时长:左眼睑下面抽动,眼袋位置一直闪动不停,持续一个星期了 就医及用药情况:吃了甲钴挫 谷维素片 需要解答的问题:这是什么毛病,面部痉挛嘛? 还是用眼过度 症状及患病时长:失眠七年,入睡困难,可能来回翻,躺一个小时后才能睡着,,半夜也会经常醒几乎,一星期要醒上三四次,一般到两点左右会醒,半个小时一个小时,然后再睡,早上也醒的比较早,大概5点,6点 就医及用药情况:吃过中成药,感觉不好,最近吃的是,右佐匹克隆 需要解答的问题: 我只想安心的睡觉,。昨天晚上10点吃右佐匹克隆,会睡得好一点,到5点多就醒了,我想有好的方法,还有药物,但是我现在感觉只有吃药物,我才能睡得好,我该如何改变和接受?我也想买点药 症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 眼睛胀痛,伴随头痛症状,持续一周了,晚上休息后好一些症状及患病时长:眼皮一直跳近四个月了 就医及用药情况:用20天药了,甲钴胺片,谷维素片,维生素b1.奥卡西平 需要解答的问题:吃这些药20天没有什么效果