你好,不好意思让你久等了,下面我对你母亲眼睛的问题进行详细的分析一下:
1.我详细的看了一下你妈妈的住院病历,前天入院的,入院前3天出现双眼视力下降,并做了相关检查,入院时右眼矫正视力0.15,左眼矫正视力0.1,图三oct 检查可以看到你妈妈左眼视乳头水肿明显,右眼颞侧视乳头也有些水肿,图四来看,你妈妈双眼黄斑区视网膜各层次结构相对正常。图五是你妈妈眼底照相及眼底血管造影检查来的,左眼眼底可以看到视神经边界模糊水肿明显,同时围绕一圈黄白色渗出,右眼的话视神经有些充血,边界还算清楚。双眼底同时还可以看到比较多的点状出血来的。眼底血管造影结果来看双眼视神经及视神经旁血管可见明显的荧光渗漏。
2.综上来看,结合你妈妈有糖尿病病史,我看你妈妈今年才45岁,不知道糖尿病有多少年了,同时平时血糖控制怎么样,有没有规律服药。就你妈妈眼睛目前至少应该有糖尿病性视网膜病变来的。但是导致你妈妈双眼视力突然下降考虑还是由于视神经方面的问题来的,目前至少需要考虑以下两种情况,一个就是糖尿病性视神经病变来的,还有一个就是视盘血管炎来的。如果是糖尿病性视神经病变的话,疾病的根源就是糖尿病来的,这种疾病的治疗的话最主要的是要控制血糖,同时营养神经治疗,视乳头水肿明显的话早期可以口服一些激素类的药物。如果是视盘血管炎的话,这种因为是炎症性的疾病,这种疾病对于糖皮质激素类的药物反应是比较好的,但是服用的激素时间可能会比较长。
3.对于你妈妈目前情况,需要完善以下检查进一步进行确诊,一个就是需要完善视野,vep检查,同时最好完善一下头颅磁共振检查,还有就是得完善一些免疫相关的指标,比如血沉,风湿免疫相关等指标,做这些检查的目的是为了进一步的排查是不是视盘血管炎来的,因为视盘血管炎跟糖尿病性视神经病变两种疾病的治疗方案是有比较大区别的,尤其是激素使用方面。