2020年06月26日
第1次提问
隔几天偶尔耳鸣,几秒钟就过去了,不影响生活,需要就医嘛?
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月26日
潘春晨医生
您好!

最近您有隔几天偶尔耳鸣,几秒钟就过去了。

病史多久了?有焦虑,吸烟,饮酒,劳累,熬夜,接触噪声病史吗?

请问您耳鸣的性质是什么样的?持续性的还是间歇性的?两侧都是这样吗?低频嗡嗡响还是高频唧唧响?和心跳一致吗?

耳鸣有没有其他伴随症状?比如说听力下降?耳朵流脓?

耳鸣捏鼻鼓起能缓解吗?有头痛不适?有鼻塞?流脓涕吗?

现在有用什么药物吗?能否拍一张图片我看下。

我需要您的更多信息,帮助我的判断您的病情及指导用药。

祝好!
第2次提问
前几天很焦虑,最近几天上火,耳鸣几秒钟就过去了,不是持续的,是嗡嗡响,很快回复,没有其他任何症状,没有服药。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年06月26日
潘春晨医生
您好!

您现在耳鸣,耳鸣几秒钟就过去了,不是持续的,是嗡嗡响,没有流脓,流水,考虑感觉神经性耳鸣的可能性很大,与您焦虑因素作用的可能性很大。

一,患者有耳鸣并不代表一定需要治疗,人对耳鸣已经处于习服的状态,即不去注意,耳鸣也不影响日常生活和工作。对于这类耳鸣患者,不应该称其为患者,而是耳鸣人,可以这样认为不影响生活,没有其他的伴随症状,例如头痛,听力下降,的耳鸣是不需要特殊干预,我们只需要生活调整就可以。

二,如果耳鸣影响您的生活,则需要完善相关检查。

耳鸣其实说不上是一种特定的疾病,而只是一个症状,就像头痛、发热一样。一般对于耳鸣的人,我们会首先去排查一些常见的病因,比如像建议您做的听力检查,对所有耳鸣的人都需要做的第一步也是最重要的检查,有的单侧耳鸣患者我们还会议做电子鼻咽镜、磁共振等等去排查一些其他的、更严重的疾病。

三,从您的描述中最近有有焦虑情绪,这会加重耳鸣症状,耳鸣不单单是耳朵的问题,而是引起了自主神经系统、情绪系统乃至意识系统的紊乱所致, 由于这些系统的参与,当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣,有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

如果焦虑引起了失眠,经常夜间醒来,这时候需要积极干预,建议服用一定的安眠类药物帮助睡眠,可以口服1周,阿普唑仑,一片/晚(可加至两片),可以有效改善您的失眠症状,就可以进一步缓解耳鸣。

四,耳鸣的生活调整,

平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触,避免耳毒性药物(庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等)。

如果耳鸣或听力出现明显变化的话,需要及时就诊,复查听力,我们可以通过一些功能性训练来矫正。比如可以采用舒缓的音乐,让情绪平稳,心境平复,改善睡眠。经过舒缓的音乐还可以让大脑修复之前对耳鸣的异常重塑,消除耳鸣对患者的不利影响。耳鸣作为一个普遍常见的症状,并不可怕。

五,总结下,现在您的耳鸣并没有伴随症状,不影响您的生活,可以不需要去医院检查,生活调整,功能康复为可以恢复。

如果影响到您正常的生活,或者有听力下降,耳朵流脓,流水,头痛等其他伴随症状,则需要及时医院就诊。

祝好!

2020年06月26日
第3次提问
好的,谢谢您了,这几天天气热,大便干燥。之前一周很焦虑,有点疑病症,总是关心自己身上一些变化,反复去医院,也查不出啥毛病。我耳鸣小时候也有过,不过都很偶尔,也没太注意。最近隔几天就会有,很短暂的一秒钟也就,然后回复如初,两个耳朵都有过,是鸣~~的声音,也不是翁的声音。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年06月26日
潘春晨医生
03:00
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潘春晨医生
00:34
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TA的问答

症状及患病时长: 5岁小朋友感冒咳嗽一周多了,现在还有少量咳嗽有痰,因为流鼻血带去医院看,医生诊断过敏性鼻炎,但是平时不流鼻涕,就是鼻子很干,不是鼻塞,只有鼻屎,清理干净就好了,喉咙吃东西疼,里面扁导体肿了,左侧明显肿的很大,右边还好,左边有两块,是不是不正常? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:恶心干呕,症状时长大概2到3个月,其余症状没有。一开始是长期在办公室戴耳机后会恶心干呕;然后是一戴耳机就会恶心,之后就不敢再戴了;但是没有用,从最近一个星期开始,即使不戴耳机,也经常会干呕,尤其是在我看手机或者有点累的时候。 就医及用药情况:去医院看了一下。医生看了我的耳道和鼓膜,说从耳道外观来看,耳朵没有问题,鼻腔里有过敏性鼻炎的症状。但是我这个过敏性鼻炎是好几年的老病了,最近也没有变严重,顶多早上打几个喷嚏,没有鼻塞,也没有黄鼻涕。因此,她判断我可能是缺维生素D导致的。 需要解答的问题:这种恶心干呕,可能源于什么,问题严重吗 症状及患病时长: 新生儿单侧耳垂裂,哥哥和父母均无类似症状,父母双方无已知家族史 就医及用药情况: 无,新生儿听力测试通过 需要解答的问题: 是否会影响其他功能,多久可以治疗孩子现在6周8个月,去年十二月在省儿童医院诊断腺样体肥大 鼻炎鼻窦炎,(当时的症状是流鼻涕 早晨起来咳嗽,去看你耳鼻喉科),用了一段时间的糠酸莫米松喷雾。 最近又感冒了,鼻涕逐渐变少,偶尔咳嗽有痰音,睡觉打呼噜,目前用海盐水洗鼻,喷糠酸莫米松喷雾,吃了点中药。现在情况建议接下来怎么做呀 症状及患病时长:潘医生您好!孩子过敏性鼻炎,以前没有明显季节性,4岁查过过敏源,霉菌3级以外其他都没明显问题,日常喷内舒拿就能缓解。前几周北京开始飘杨絮,突然过敏性鼻炎症状加重,躺下就鼻塞,半夜鼻塞会憋醒,这次靠喷内舒拿+仙特明才能控制住。内舒拿喷了两周多了,目前还在喷。仙特明总共吃了10天,后面几天是隔一天吃一次,一次10滴,3天前停了。这两天孩子正好又着凉感冒了,有点鼻涕,鼻塞就更重了,加上他一感冒还会引发鼻窦炎,容易鼻涕倒流,今天孩子自己觉得嗓子痒,总想清嗓子。 需要解答的问题:1.孩子还能继续用西替利嗪吗?用多久合适呢? 2.有必要再查查过敏源,看是否杨絮过敏吗?