2020年06月27日
第1次提问
古大夫您好,我和男朋友(男朋友31周岁)出去骑自行车,他突然眼前一黑趴在自行车前面不动了,完全没意识,整个人昏迷,小便失禁,嘴里呜噜呜噜像要吐一样,但又没吐,只是口水不自觉往外流,满头大汗。后来朋友给掐人中他醒过来了。醒过来后,感觉有点恶心,其他都恢复了。整个过程也就三两分钟,请问他这是怎么了呢?之后该怎么办呢?他说自己也是第一次这样,没有其他病史。谢谢大夫!
2020年06月27日
古嫦英医生
不好意思,让您久等了。您男朋友是活动后发作短暂意识丧失,考虑一过性晕厥,结合发作情况应该挺危险的,原因很多,结合您描述的发病情况,最需要排除心脏原因和颅内病变,给您建议:1、做脑电图,2、头部CT,3、心电图,最好还要做动态心电图,心脏彩超,4、查电解质。脑电图和心电图需要时可能要复查,一定要重视,最好挂心内科,因为心脏器质性疾病或异常心电活动引起心律失常可能引起晕厥发作, 尤其年轻人需要排除这种原因。反复发作很危险的,建议您直接去心内科住院检查观察病情。这个时候可以挂急诊科去心内科住院诊治。不要耽搁,希望能帮到您!
古嫦英医生
鉴于您男朋友的情况,不能给您开药,您需要的是一定要尽早去住院检查,不要耽搁!谢谢您的信任!
2020年06月27日
古嫦英医生
还有您要注意其他原因引起晕厥,如饥饿或侧颈部挤压颈动脉窦(颈部血管搏动明显部位)引起晕厥或突然起立体位改变过猛可能引起体位性低血压,这些应该原因按您描述情况应该可能性不大,最危险就是心脏原因或颅内病变,需要进一步检查,再次提醒您一定要尽早到正规医院住院检查!
2020年06月28日
第2次提问
谢谢大夫的耐心解答!!他的心电图,脑电图,心脏超声都没有问题。之后会按照大夫说的再去做其他检查。 请问大夫: 1.假如他的检查报告都没有问题,那么说明这个问题是突发的吗?以后发生的概率大吗? 2.假如之后再发生,我们应该采取什么应急措施? 3.他需要休息多久可以恢复正常运动呢?是不是和平时运动少体质差也有关系? 4.他这种晕厥和中暑或者休克有关系嘛? 谢谢大夫!麻烦了!
2020年06月28日
古嫦英医生
您好,他的发作很突然,无法预料何时再发,这个跟病因有关,关键是现在病因尚未明确,如果一次心电图和脑电图没问题有时候会发现不了问题,尤其在未发作期间,必要时可以做24小时脑电图,动态心电图可以做1到3天动态心电图,如果病因明确可以针对性预防控制。
平时注意避免饥饿运动和注意测量血压有无偏低,避免剧烈运动。
如果他血压偏低还需要做动态血压监测,注意追问他的家人有无类似突发晕厥或其他意外情况发生,总之建议您住院到大型综合医院心内科也许还要根据情况做些专科心脏电生理检查。
休克是持续低血压原因往往有其他基疾病严重状态继发,平素可能有些人有体质差有体质性低血压或体位性低血压剧烈运动可能诱发晕厥,要是中风出现昏迷往往伴有偏瘫或口角歪斜,头部CT或磁共振建可以发现颅内梗塞灶或出血灶。中暑可以因高温环境剧烈运动出汗过多脱水出现低血压晕厥甚至严重出现昏迷
以后万一再发生立即平卧,头偏一侧,清理口腔分泌物,宽衣,摸颈部有无血管搏动,看有无呼吸,口唇有无青紫,如果没有动脉搏动立即心脏按压,心肺复苏,立即寻求专业人员急救。越快越好,时间就是生命!希望对您有帮助!