李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 35
2020年12月15日
体检结果显示：右肾囊肿，右肾结石，双肾多发尿盐结晶。严重吗？是否需要治疗？如果注意调养，能否恢复？
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2020年12月15日
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年12月15日
您好，您所提供的超声结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是右肾有结石和囊肿，都不是很严重，不要太过焦虑。分别帮您分析如下：
关于结石。肾结石的处理方式取决于结石的大小。结石大小如果小于0.4厘米，一般可以自行排除，0.4-0.6厘米之间的可以尝试排出，超过0.6厘米的结石很难自行排除，需要碎石治疗或者通过外科输尿管镜取石。
您的结石大小最大的是0.4厘米，可以自行排出，目前针对结石不需要用药，建议多饮水，每天至少两千毫升以上，同时如果身体情况允许，可以多做运动，比如跳绳和快步走等，促进结石的排出。
结晶是由于饮水比较少，导致尿液中的一些成分的析出所形成。结晶聚集在一起就会形成小的结石，饮水后首先可以减少结晶的析出，其次可以促进结晶的排除，从而减少结石的形成。
从超声的结果来推测，您平时可能饮水量比较少，或者居住地的水质比较硬。如果是前者建议多饮水，如果是后者，建议考虑安装水处理的机器，进行过滤。
关于肾囊肿。肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性占位的总称。具体的发病原因不是很清楚，可能是由肾小管憩室发展而来的。随着年龄增长，单纯性肾囊肿的发病率也会增加。
小的肾囊肿一般不会引起临床症状，如果不超过五厘米可以定期观察，超过五厘米可以在超声引导下做穿刺抽液加硬化；肾囊肿很多是由于先天发育异常所致，所以没有什么好的办法进行预防。超声提示您的肾囊肿大小是0.9厘米，所以，目前不需要处理，定期半年左右复查肾脏超声就好。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
关于结石。肾结石的处理方式取决于结石的大小。结石大小如果小于0.4厘米，一般可以自行排除，0.4-0.6厘米之间的可以尝试排出，超过0.6厘米的结石很难自行排除，需要碎石治疗或者通过外科输尿管镜取石。
您的结石大小最大的是0.4厘米，可以自行排出，目前针对结石不需要用药，建议多饮水，每天至少两千毫升以上，同时如果身体情况允许，可以多做运动，比如跳绳和快步走等，促进结石的排出。
结晶是由于饮水比较少，导致尿液中的一些成分的析出所形成。结晶聚集在一起就会形成小的结石，饮水后首先可以减少结晶的析出，其次可以促进结晶的排除，从而减少结石的形成。
从超声的结果来推测，您平时可能饮水量比较少，或者居住地的水质比较硬。如果是前者建议多饮水，如果是后者，建议考虑安装水处理的机器，进行过滤。
关于肾囊肿。肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性占位的总称。具体的发病原因不是很清楚，可能是由肾小管憩室发展而来的。随着年龄增长，单纯性肾囊肿的发病率也会增加。
小的肾囊肿一般不会引起临床症状，如果不超过五厘米可以定期观察，超过五厘米可以在超声引导下做穿刺抽液加硬化；肾囊肿很多是由于先天发育异常所致，所以没有什么好的办法进行预防。超声提示您的肾囊肿大小是0.9厘米，所以，目前不需要处理，定期半年左右复查肾脏超声就好。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
去年体检尿酸偏高，今年恢复正常了，结晶跟尿酸有关系吗？
2020年12月15日
您好，高尿酸血症也是形成结石和结晶的危险因素，所以也是有关系的，而且尿酸盐结石是比较常见的结石类型。
尿酸值的高低跟日常生活习惯有很大关系。在正常人体内，每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。由于现代的人生活压力过大，在加班熬夜、生活没规律的同时，还嗜烟酗酒，久而久之，造成体内酸碱失衡，尿酸浓度增加，进而形成痛风。
想要控制尿酸，首先应避免暴饮暴食，多摄取水分以利废物排出，每日应摄取2000毫升以上的水分。⚠️ 要避免饮酒，多摄取叶菜类，瓜类，蔬菜及水果，奶，蛋，米，麦等，避免食用肉汤或肉汁，也尽量减少海鲜的摄入。平时可以适当饮用碱性水。
附一张食物中嘌呤含量表，供您参考。
欢迎继续提问。
尿酸值的高低跟日常生活习惯有很大关系。在正常人体内，每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外，以保持平衡状态。由于现代的人生活压力过大，在加班熬夜、生活没规律的同时，还嗜烟酗酒，久而久之，造成体内酸碱失衡，尿酸浓度增加，进而形成痛风。
想要控制尿酸，首先应避免暴饮暴食，多摄取水分以利废物排出，每日应摄取2000毫升以上的水分。⚠️ 要避免饮酒，多摄取叶菜类，瓜类，蔬菜及水果，奶，蛋，米，麦等，避免食用肉汤或肉汁，也尽量减少海鲜的摄入。平时可以适当饮用碱性水。
附一张食物中嘌呤含量表，供您参考。
欢迎继续提问。
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2020年12月15日
非常感谢，最后一个问题，我平时喜欢喝茶，很少喝白开水，喝的水也很多，但尿感觉不多，喝茶是否有影响？尿少什么原因？
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数。
2020年12月15日
TA的问答
症状及患病时长：2年前体检发现egfr数值低，又检查后说是尿里有蛋白其他也没检查出什么！今年再度体检，除了egfr，血肌酐都出现问题，所以再度检查，发现数值有差异！平时我偶尔会出现感觉自己的肾被憋的很胀的感觉，像是憋尿，但是我并没有憋尿，而且当我有这种感觉去上厕所时排尿确实很少！
就医及用药情况：未曾对此用药
需要解答的问题：之前检查血肌酐偏高106，但是2年年前查的肾功能的肌酐是正常的94，我不知道这两个说的是不是一个东西？另外我本次复查血液的肌酐和尿酸是正常的，但是尿检的尿酸将近4000，葡萄糖只有0.3，这个数值是什么情况，能知道是什么问题吗？需要做肾穿刺吗？
症状及患病时长：
一个多月前因霉菌性阴道炎在当地医院就诊，5月6日（约10天前）复查霉菌性阴道炎，已康复（图3），同时查了尿常规（早几年有尿路感染频发的病史），显示白细胞+，潜血±，白细胞镜检少许，红细胞偶见（图1），妇科医生建议多喝水，未用药。今天化验显示白细胞++，潜血±，白细胞镜检+，红细胞少许（图2）。肝肾功能良好（图4）。昨晚和今早分别服用盐酸左氧氟沙星胶囊0.1g一粒（图5）。请问后续应该如何用药？吃多少天？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：上周ct查出肾结石、双肾边缘不平。血生化查出血肌酐高，今天尿检查出尿隐血、红细胞高，麻烦医生帮看一下，是否肾炎？下一步需要如何治疗？是否需要住院治疗？谢谢了！
症状及患病时长：尿频尿急，1天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
孕5周，尿频尿急，能用什么药
症状及患病时长：之前有过尿蛋白一个➕ 没有用药，最近体检 尿蛋白两个➕号
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：需要怎么用药，能降一下尿蛋白
