2020年08月19日
第1次提问
阴茎能勃起,但是不硬,然后一会就软下去了,还有早泄的症状,请问应该怎么办,怎么调养,或者吃什么药
2020年08月19日
李韬医生
你好,感谢你的信任与咨询
描述中主要有以下几个方面的疑问
一,勃起功能不持久


硬度不够考虑功能性勃起功能障碍,假如只是偶尔现象,平时养成良好的生活习惯,适当控制手淫(每周不超过二次),多运动锻炼身体是可以自我恢复的
假如经常出现勃起功能不好,可以按照以下方式进行调整
勃起功能障碍是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程3个月以上。阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交),男性一生中约有95%的人会出现一过性或偶发性勃起功能障碍,偶然出现勃起功能障碍不能定义为阳痿。
引起勃起功能障碍的原因有很多,大体分为两种,病理性及非病理性。病理性包括局部外伤,糖尿病等局部微血管及神经损害所致。临床上青年人常见病因为非病理性原因,包括:心理因素(最主要),劳累,熬夜,性倦怠,工作生活压力大,性活动失败后性伴侣抱怨等,处理原则为:调整生活方式,早睡早起,减轻工作压力,调整性生活空间,增添情趣,改变性活动地点,性伴侣鼓励,禁止饮酒,建议多参加户外运动,健身,深蹲。
对于药物治疗可性生活前1小时左右小剂量口服西地那非,西地那非会明显改善勃起硬度,提升性生活质量,待您口服药物明显改善性生活后自然就建立起了自信心,此时即使不在口服药物也会明显改善性生活质量,西地那非不是性药,不会产生依赖,对于建康没有心血管疾病的成人不会产生副作用。
此外,阴茎勃起靠的是有足够的性刺激,性刺激包括视觉、听觉、触觉等多方面的,如果这些方面的性刺激减弱,会使得大脑中的性兴奋信号减少,从而导致阴茎勃起困难。如果您因为勃起困难而产生紧张焦虑的情况,心情不能放松下来,更会加重勃起困难的情况。此外,身体比较疲劳、工作劳累、精神压力大,也会出现阴茎勃起功能下降的情况。如果经常熬夜,长时间的作息不规律会使内分泌紊乱,从而影响性功能。
二对于性生活时间缩短

请问您性生活是否规律?
假如性生活不规律是不能视之为早泄的
早泄是指在规律性生活(每周二次到三次)基础上射精过快,而影响男女双方满意度
对于早泄的治疗,首先是生活方式调整,生活规律,避免烟酒辛辣食物刺激,不要熬夜久坐,多运动锻炼身体(以慢跑,快走为宜),戒除频繁手淫(每周不超过二次。性生活规律(每周二到三次)是治疗早泄的基础。
其次需要做的是避免疲劳时候性生活,学习性技巧。1、选择温暖的环境,双方都要清洗干净。2、不要急于插入,插入前充分前戏,可提高女伴的满意度,从而提高双方满意度。3、多轻柔抚摸,特别是乳房和会阴区。4、待女方阴道分泌大量爱液,再试插入,可先用手指轻轻插入,顺利再插入阴茎。5、最好让女方抓住阴茎插入,比较容易成功。6、刚开始,活塞运动要慢,逐渐加快,可以延长时间。

再有早泄治疗的目的不仅是延长射精时间,更重要的是增加男女双方的满意度,例如在你的女朋友还没有进入状态就结束,这就会引起女方的不满,那么可以通过各种技巧,结合药物治疗来达到这个目的
①药物治疗,首选必利劲,它是目前唯一获得CFDA批准的治疗早泄的药物,它有助于增强大脑控制射精的能力。在需要性生活前1-2小时口服1粒,有效率60%-70%左右;不良反应包括轻微一过性头痛、恶心等,服药同时更多的饮水有助于减轻副作用。也可以使用外用的局麻药,即延时制剂,例如利多卡因软膏或丁卡因软膏凝胶之类的。缺点时需要带套,容易造成快感下降。不能常用,偶尔用一用可以,以免影响勃起功能。
②性技巧训练:性技巧训练对于早泄的治疗是必不可少的。早泄是一种行为习惯,早泄患者需要适当进行阴道内性交训练,不断增加经验和改进技巧,进而熟练控制性兴奋和射精冲动,夫妻双方长期密切配合,增强控制射精的能力,提高性生活满意度。经验的积累是非常重要的,要善于总结经验,掌握心理的调节,避免过度紧张,高度兴奋,掌握好节奏,不要猛干快干,需要快慢结合,如有射精预感,一定要提前果断停下来,探索对自己有利的体位和习惯,才能够延时。有些体位例如女上位,对龟头的刺激没有那么强烈,那么相对来说就会长一点时间。也可以进行行为训练,可双方一起,也可以自己进行,目的是提高双方的适应性,加强配合。
③平时可以带厚一点的套套,也起到一点降低敏感性的作用,也有延时套套,里面本身含有表面麻醉剂
④多一些前戏和后戏,以便提高女方满意度。


希望这些对您有所帮助,有什么疑问可以继续提问
2020年08月19日
第2次提问
现在每次尝试硬起来,尿道口都会流出前列腺液,流出很多,以前硬的话不会经常流,也不会流很多,现在只要收到刺激,就会有,请问这个情况属于什么疾病,怎么控制和治疗
2020年08月19日
李韬医生
这是尿道球腺液,是尿道球腺在受到性刺激情况下分泌的液体。这是正常现象,最近性生活是否规律呢,可能跟性生活不规律有关,这没什么问题的

TA的问答

性生活频率? 其他 平均性生活时间? 5~15 分钟 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:46 就医及用药情况:乙肝小三阳患者,每日一片艾米替诺福韦 需要解答的问题:已婚已育两个孩子,近五年性生活骤减,一年最多五次。平常习惯晚睡,一般十二点后睡觉,早上七点左右起床。白天精神不足,经常是头脑昏沉,两眼像是无法完全睁开,两眼无神,眼袋大,四肢乏力。年轻至今有踢球爱好,但近五年每周运动量不足两小时。上班久坐人群,电子屏幕每日使用超6小时人群,44岁开始出现老眼花症状,之前双眼的视力都是5.2以上。从小有靠自慰入睡习惯,小时候不知道那是自慰,长大后知道了也没完全戒除。现在偶尔也会靠自慰解决胜利需求。但真正过两性生活的时候就会出现时间过短,硬度不足症状了。请问改如何改善甚至完全解决?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:打左氧氟沙星的第一天小腹胀痛,第二天稍微🈶好转,第二天再去打也是腹痛难忍,但是第二天又有好转,然后停止了购买了您开的处方还没到,现在第三天感觉尿频得到明显改善,但是下午的时候没来得及上厕所尿憋了一会,现在又出现尿频的情况 需要解答的问题:请问是膀胱炎的症状副作用导致打针的时候小腹胀痛没坚持打针好透的原因,还是这就是膀胱过度活动症的症状,我现在是再继续打左氧氟沙星呢,还是等您的药物到了吃,麻烦李医生给个建议,帮我明确一下到底是什么病因 症状及患病时长:结合上次的情况 就医及用药情况:这两天打了左氧氟沙星注射液,跟甲硝锉打完后感觉憋尿感还加重了,第二天会有好转一点点但是下腹部两边会胀痛 需要解答的问题:是不是不用去打了,直接吃您开的处方药,有什么忌口吗,或者不能随便吃吗?以下是昨天验的尿液,我有肩颈病,您开的那个药分剂量吗,需不需要再做什么检查才能吃您开的那个药 症状及患病时长:精索静脉曲张+弱精症,以前是一度,近期左侧疼的厉害去检查发现变成中度了然后医生让我去查了精子发现有弱精症,14号安排做了精索静脉手术,医生叫一个月后去复查,他说到时质量变好的话那就是精索引起的,如果质量还是不好那就是精子本身有问题,他说到时候给我开点补充精子活力的药吃调理,然后我去网上查了下很多说要开什么左卡,这补锌那补硒,什么维生素各种说法的都有,我想问一下按照医生你的经验如果一个月后是弱精症的问题按你们的经验一般是开什么药给我们吃呢?​我想知道一套详细的类别吃什么药,针对我这个情况吃的药症状及患病时长:一共一个月左右 前段时间是有一点刺痛小便 最近感觉有点灼烧 刺痛 然后到后面会伴随有血 总感觉龟头在裤子里不舒服 润润的 就医及用药情况:没有去看过 需要解答的问题:不知道是什么原因 有必要去检查吗 或者用药推荐