2020年08月31日
第1次提问
医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?
2020年08月31日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!仔细阅读了您的提问,应该问题不大,下面就您的问题编辑文字解答,需要一些时间,请稍等!此条勿回!
2020年08月31日
唐杰医生
您好,仔细阅读了您的提问,了解了您的情况,尿液中偶尔出现泡沫,且短时间内即可消散,考虑问题不大,不用太担心,下面我就您的情况具体分析解答:

在咱们日常生活中,肥皂、洗手液、沐浴露、洁厕剂水溶液及啤酒等遇水受力后都会出现层层泡沫。其中泡沫的形成,是由于液体含有表面活性剂,而表面活性剂是具有两亲性的有机化合物。两亲性的意思是有一个亲水端(喜欢和水在一起)和一个疏水端(讨厌和水在一起)。亲水端溶于水,吸附在水的表面,而不溶于水的疏水端聚集在一起,形成一个个泡沫。

人类尿液也一样中,如果其中含有较多的两亲性化合物,就会形成泡沫。尿液中常见的两亲性物质有:蛋白质、氨基酸、尿胆原、胆红素、高糖、大量红细胞及白细胞等。其中蛋白质临床意义最大。常见相关疾病有:尿路感染、男性前列腺炎、肾炎、肾衰、肾结石、胆道疾病等。

当然正常人尿液中还有很多其他少量双亲性物质,有学者专门研究了普通人的泡沫尿,通过搜索人类代谢组学的数据库,发现正常人尿液中有16种双亲性物质,其中15种是初级或次级胆盐,还有1种是脂肪酸酯。这些代谢物在人尿中的含量很低无法测定,但当尿液浓缩,这些物质“相对”增多,就有可能导致泡沫形成。并非尿液一旦出现泡沫都提示机体出现疾病异常,在正常人中,也可见泡沫,尤其是当尿液浓缩时,这种泡沫一般是单层的,量不多,短时间内可消散,属于生理性泡沫尿,不提示机体疾病,因此,当遇到尿液中出现泡沫的时候需要具体分析。

健康人尿液出现泡沫的诱因常见的有:马桶内清洁剂或者水质因素影响,排尿速度增加,尿量大,男性站立排尿尿液射程远,男性前列腺液及精子混入尿液(性生活及手淫后)等,都有可能导致尿液中出现少量暂时的泡沫出现,问题不大,不考虑机体疾病。

建议将尿液排在洁净空桶内,避免洁厕剂及水质等影响,观察尿液情况,如果并没有很多细密的泡沫,短时间即可消散,且并无其他不适症状,那么应该问题不大,不用太在意,下次体检休息一下肾脏相关检查就可以了;如果确实存在较多泡沫,且久久不能消散,那么建议完善尿常规、肾功及泌尿系彩超,明确肾脏情况,若存在异常,把检查结果发给我,我来帮您分析判断。

另外,由于消化系统疾病的患者,如肝胆道疾病、服用利胆药物的人、以及肠道细菌过度生长的人,胆盐通过尿液排泄增多,也能导致泡沫尿。您有胆囊摘除手术病史,建议专注一下肝功能胆红素等数值情况,有问题及时处理。

因此,总的来说,就您的描述来看,偶尔出现,且可自行消散,暂时不考虑病理性泡沫尿,您可以继续观察,如果排除相关因素,仍然始终存在,且久久无法消散,建议完善尿常规、肝肾功及泌尿系彩超相关检查,排除相关疾病,必要时干预治疗。

由于平台问诊不如门诊就诊面对面沟通可以表述清楚,为了可以让您了解得更清楚,文字编辑有点多,让您久等了!希望我的解答可以帮助到您!祝您身体健康!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次