2020年08月30日
第1次提问
唇炎大概有六年以上了,看了多个医生,一般都是开他克莫司,但这个药几乎起不到作用了,中医西医都看过了,最近总是一周有两三天加重反反复复,持续几个月了,好了停药又反复,尤其是一下雨就严重,用的是喜辽妥和他克莫司配合,然后老家一个人说用这款尿素维E治好了,我试了一次效果不错,后面愈发严重,连嘴唇周边都发黑了,上周身上似乎也有荨麻疹,我用炉甘石控制住了,手上也一直有少许手指长藓和小泡泡,一碰洗洁精和洗衣服就立马特别严重,家务都不敢做

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2020年08月30日
顾菊林医生
小王,您好!读了病情介绍,查看了图片,综合看来,你提到的慢性唇炎,手部湿疹,荨麻疹等都是特应性皮炎合并的临床表现,或者说本身就是特应性皮炎的特征性表现,因此治疗的话一定要把它们放在特应性皮炎这个大框架下。特应性皮炎是一种慢性复发性疾病,治疗的目的是缓解临床症状,消除诱发和/或加重因素,减少复发,提高生活质量。具体讲,1、生活规律,穿着患宽松为宜,勤洗勤换,不养宠物、不铺地毯、少养花草等;饮食清淡,避免饮酒和辛辣食物;2、就唇炎而言,建议平时注意多喝水,可以外涂 金霉素眼药膏,一天1~2次,停用喜辽妥软膏,他克莫司软膏可以改为 吡美莫司乳膏,外用,每晚一次,症状缓解后,可以隔天一次。3、手部湿疹这块,平时尽量少接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等碱性物质,用完之后,大量外涂润肤露、润肤霜,图片上的尿素维生素E乳膏可以用来涂手。
2020年08月30日
第2次提问
吡美莫司乳膏之前看的医生开过,让跟他克莫司轮流使用,后来我用了几次觉得效果一般就停了,我之前还查了过敏源,鸡蛋,牛奶,豆类,鱼,是过敏源,但得病前我天天吃这些,没问题。医生,内服的药有吗?之前医院一般还会开内服的药,好的会更快,还有如果怀孕的话,能用金霉素眼膏和吡美莫司乳膏吗?这两个药怎么涂?先涂金霉素再涂吡美莫司乳膏吗?一起涂还是隔开一段时间
2020年08月30日
顾菊林医生
分几块说明:1、过敏源检测。过敏源检测结果仅作参考,不必拘泥,主要还是根据自身实际情况来调整,营养均衡尤其重要。2、钙调磷酸酶抑制剂,他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏作用机理相近,同样有耐药和依赖性,因此两个药物可换着用。这类药物,若备孕的话,建议停用(金霉素眼药膏没有影响)。金霉素眼药膏为常规外用,即一天2~3次,可以放在白天,晚上睡觉前加涂一次吡美莫司乳膏,后面若逐渐改善,则吡美莫司可以改为隔天1次、一周2次的样子。3、口服药(系统用药)的问题。若瘙痒明显,可以常规口服抗过敏药物,如氯雷他定片、西替利嗪片等,这类药物比较安全。还可以常规补充些维生素B族,微量元素等。益生菌(如培菲康等)也可以适量补充些,对特应性皮炎有帮助。
第3次提问
医生,吡美莫司乳膏和其他药能帮忙开下吗?刚刚问了县城几家药店,都没有卖,最近很严重,所以我也想吃点药 能否也开一盒,维生素B族买哪个牌子的比较好,金霉素眼膏什么牌子都可以吗?依巴斯丁片能吃吗?家里刚好备了一盒
2020年08月30日
顾菊林医生
好好,依巴斯汀片也是一种常用的抗过敏药物,可以吃的。系统里有的话,吡美莫司乳膏,维生素B族及金霉素眼药膏也一并开了,其实维生素及金霉素眼药膏等都是普药,差别不大的。另外,再次建议平时补充些益生菌。

TA的问答

症状描述:您好顾医生,一周多前在贵州江西一带游玩(自然景观较多),当时注意到额头大概有指甲盖大小的一块红色鼓起,类似蚊虫叮咬,但是不痒不痛,就没有管它。这周回到家后发现红色已经褪去,变成比原本肤色更暗的褐色(正常日光下看起来显褐色,拍照看起来有点显粉红色),并且渐渐扩大,按压起来手感较为粗糙,与周围皮肤的触感相差较大,有点类似水泡干瘪下去的手感。现在在额头上和眉毛上又发现两处红色小圆点,恐又是类似的情况。所以想问问顾医生这大概是什么原因引起的呢?该如何用药呢? 另:护肤品和 患病时长:三周多性别女 年龄55虚岁 患病时长:以前无过敏史,以前在南方生活,20年秋天来大连后开始陆陆续续过敏。 症状描述:之前是经常局部发痒 比如脸和肚皮,越挠越痒。以前出现过嘴唇突然变肿的情况,严重的时候真的是香肠嘴。昨天晚上热水澡以后,睡觉时突然全身发痒,脸上、嘴唇肿了。 医院检查:脸上身上有局部反复发痒,大夫说是湿疹,开了湿疹有关涂抹的药,有三周了但是还是反反复复,原来痒得地方好多了还是有新的地方痒。大夫说日晒 流汗 过热会引起,确实也对症。 用药情况:盐酸依匹斯汀胶囊 依巴斯汀片 丙酸氟替卡松软膏 爱宁达比美莫司乳膏 昨天饮食情况:早上玉米白面饼、海鱼;中午茄子辣椒炖鱼、南瓜饼、黄瓜鸡蛋汤;晚上糯米香菇猪肉丸子、薰鸡腿、薰豆皮、海鱼。症状描述:您好顾医生,我脸上从去年突然开始长痔疮,今年吃了些泰尔丝和外敷的药,痔疮好了,最近也不长痔疮了,但是脸上一直都是红红的,红色痘印也一直都有,有一些有要变黑的迹象,T区出油满多,鼻子黑头也有 用药情况:目前只有在用摩瑞克医用硅酮凝胶,去痘印的,用了俩星期,效果感觉没变化。 我现在的问题就是痘印和鼻子出油的问题哈在西北游玩 10月3号晚上 住酒店 大腿长出了 红疹 挠了一下 就更痒了 然后面积也变大了 遇热 比如洗澡热水会更痒。暂时没有用过任何药。唇炎大概有六年以上了,看了多个医生,一般都是开他克莫司,但这个药几乎起不到作用了,中医西医都看过了,最近总是一周有两三天加重反反复复,持续几个月了,好了停药又反复,尤其是一下雨就严重,用的是喜辽妥和他克莫司配合,然后老家一个人说用这款尿素维E治好了,我试了一次效果不错,后面愈发严重,连嘴唇周边都发黑了,上周身上似乎也有荨麻疹,我用炉甘石控制住了,手上也一直有少许手指长藓和小泡泡,一碰洗洁精和洗衣服就立马特别严重,家务都不敢做