问题详情

您好，我收到您的问诊信息了，感谢信任。我现在正在处理急诊，待稍有空闲时，我会尽快安排时间帮您回复。感谢您的理解。如果图片或视频不能上传，可以先联系客服问问。先不要急的再追问，你还有最后一次追问了。

您好，感谢您的信任，非常抱歉，让您久等了。首先简单描述您的病情，去年19月份左右因摔伤至右股骨粗隆间骨折，当时做了股骨粗隆间髓内固定手术，术后半月下地不慎再次摔伤，引起内固定松动，从而造成骨折的延迟愈合。从您目前请提供5月份的X片来看，骨折端已经大部分愈合，但目前仍能看到骨折线，所以说还没有完全愈合。
对于您目前髋部不适的感觉我主要有以下考虑：
1、创伤性关节炎：大部分关节的骨折都会引起创伤性关节炎，就是您刚描述的那样，关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。
2、骨折延迟愈合：因为目前骨折仍没有完全愈合，骨折线还是能看到，所以过量的活动或剧烈活动都会引起髋部的不适，但是按目前情况应该是能愈合的，只是时间问题。
3、内固定松动问题：因为您目前已65岁，骨折疏松，且上次又因为再次摔伤至内固定动，从而引起髋部的不适。

对于您目前情况我的建议如下：
1、适当运动，走路应该没问题，但避免剧烈运动，如跑、跳等。
2、补充些钙片，像一般药店都有售的钙尔奇，1粒，1天1次。补钙的同时，适当补充维生素D，晒晒太阳。
3、对于内固定的取出与否，我目前不建议取出，除非后面固定完全松动失效，这时才建议需要取出，取出后一般骨髓内会重新生长，但是高龄人生长缓慢，也有不长可能。
4、下次复查时可以做个CT平扫，进一步了解骨折愈合的情况。

关于您的问题回答如下：
“针对这种情况我想请教您一下，这跟骨折处的内固定钉没有取出有无关糸？”
您上面的这种症状跟您内固定关系不是很大，我觉得主要还是创伤性关节炎可能，但是您钉子的松动可能会引起髋部的疼痛、筋膜炎可能。

“如果今后把这内钢钉取出的话，这穿入钢钉处的骨髓就会重新长出，问下我这想法正确吗？”
按您的年龄长应该能长，但不一定能完全重新长出。

“如果这内钢钉永远不取出的话这对今后的自由行走起还会有不适的感觉吗？”
这种髓内钉我们一般都不建议取出，除非完全松动失效。

希望可以帮助到您。再次抱歉，让您久等了！