您好,
先说说帕金森叠加吧,帕金森叠加是帕金森症的一种,包括多系统萎缩,进行性核上性麻痹,皮质基底节变性,路易体
痴呆等等。会包括帕金森样症状及其他系统的症状,大部分对美多巴不敏感。您说原来服用美多巴不敏感,不知道具体多少剂量,有没有到达3颗?从您的描述来看您母亲停药后症状加重,那说明服用药物还是有效的。
目前需要明确您母亲的焦虑情绪是活动不便引起的,还是本来就焦虑,如果是活动不便引起,可以先改善运动症状,运动症状改善了,可能情绪问题也会解决。
近期您母亲调药较频繁,短时间内陈医生不建议频繁调整药物。目前医生已把安坦就是苯海索加量,那可以缓慢加回去看看,一方面运动功能会不会改善,一方面观察下精神症状会否减少。如果苯海索调整后效果不佳。可以考虑加用少量的改善精神症状药物,比如前面陈医生提及的喹硫平片,可以从12.5mg晚,每晚睡前半小时一侧,开始服用,视精神症状调整剂量,有可能12.5mg就够了。服用过程中需监测心电图,肝功能。把精神症状控制点,在慢慢调整抗帕金森病药物,一般每次调整一种药物可能会更合适,这样可以观察药物是否有效,是否是此类药物出现的不良反应。
至于精神症状能不能完全缓解,目前真的不好说,有部分药物引起的,通过调整药物,此后规则服药,症状会改善。但帕金森病,帕金森综合征,帕金森叠加的患者很多到一定病程也会出现精神症状,有时真的不太好区别。
帕金森的治疗其实是个长程过程,抗帕金森病药物调整后有部分需要有一定时间才能到达较好的疗效,操之过急有时会适得其反。