2020年09月10日
第1次提问
拔智齿两个月了,牙槽窝出现有点隐隐作疼,不舒服,但不影响吃饭,睡觉。牙龈无肿大,无发臭流脓现象。 患病时长:隐隐不舒服快2周 医院检查:医院检查ct,医生怀疑是骨髓炎。说吃消炎药,不行要做清创。 用药情况:开了头孢和甲硝锉。吃了效果不大。
范凯宇医生
您好,您的问题已收到,正在根据您提供的信息分析病情,请稍等,此条信息不需回复(不回复是不占用您的回复次数的)。
2020年09月10日
范凯宇医生
您好,拔牙后两个月都没有问题,您这两周才出现的这种症状。暂时不考虑是骨髓炎。
更不可能是干槽症。如果是干槽症的话,一般是出现在拔牙后的3-5天,跟曹政主要表现为剧烈疼痛,有时候吃止疼药都没办法止疼。而且有口臭。疼痛会放射到头部或者咽喉,导致头疼和嗓子疼。

如果是骨髓炎的话,那您这个要考虑是不是边缘性骨髓炎,边缘性骨髓炎慢性期主要表现为骨密质增生。这个可以通过牙片以及Ct来判断,可能性不是很大。

目前我考虑是您前面的牙齿或者上面的牙齿有问题。
比如说前面或者上面的牙齿坏了,有根尖周炎或者是牙髓炎。
这两个疾病引起的疼痛也会放射到智齿这个地方的粘膜导致轻微的不舒适以及轻微疼痛。
当然也有可能是上面的智齿您没有拔掉,之后呢,上面的智齿往下伸长,然后会咬到下面这个智齿地方的肉导致疼痛。

综上,我建议再去口腔科详细检查一下。
如果确实前面以及上面的牙齿也没有问题,上面的智齿也不会咬到这里的话。您可以先使用热毛巾或者热水袋热敷智齿这个地方外面的皮肤。每天热敷六到十次,观察一两周时间,看症状有无缓解或者消失。
如果不能缓解,或者是确定有骨髓炎的话,那就把这里的牙龈给切开,把这里的骨头给刮一刮缝合上。
术后的话需要吃消炎药。头孢不过敏的话,可以吃头孢和甲硝唑这两个药物,等7-10天去口腔科拆线。

生活注意:
1,养成每天早晚刷牙的好习惯,百度一下巴氏刷牙法。
2,饮食营养均衡,少吃甜的、酸的。
3,每年最少一次口腔检查,当有蛀牙时候及时补牙。
4,有龋齿要积极治疗,不要让疾病发展恶化。
5,食物塞牙后,使用牙线及时剔除。
6,每半年到一年洗一次牙。
第2次提问
我是一次性拔了上下,两颗智齿。左下智齿还缝了几针。上面的牙槽窝挺深。是不是创口没长好的疼?医生让我吃药不好,3到4个月在做清创,是不是他不确定是骨髓炎。
范凯宇医生
好的,感谢您的回复。请您稍等,我稍后会详细恢复您。
2020年09月10日
范凯宇医生
创口一般是7-10天就愈合了,肉下面的骨头需要3-4个月愈合完全。
有可能是骨头没有完全愈合引起的轻微疼痛。
医生让您等3-4个月是正确的,如果到时候还疼痛再说切开清创也是不耽误的。
边缘性骨髓炎的可能性不大,目前是怀疑,所以医生目前也不能确定是什么情况。
第3次提问
那医生,3,4个月还疼就是骨髓炎吗?严重吗?手术能治好?
范凯宇医生
我目前也不能确定是不是骨髓炎,如果到时候还疼那就按照我说排除一下其他的牙齿问题,如果都没有问题那就考虑是骨髓炎。
这个疾病不严重的,手术清创后可以治愈。

TA的问答

症状及患病时长: 最近觉得舌头不太灵活,无意中发现的。 就医及用药情况: 无就医。 需要解答的问题: 希望知道是什么,怎么治疗解决,谢谢医生哦。 症状及患病时长:口角炎10天了,在口角炎之前上嘴唇先是起了单纯疱疹,用了阿昔洛韦好了,紧接着就口角炎了 就医及用药情况:用了克霉唑,没啥效果 需要解答的问题: 请医生给诊断一下该用什么药?症状及患病时长: 就医及用药情况:西瓜霜 需要解答的问题:是这样子的范医生 我本身不爱刷牙 喜欢吃辣椒还爱喝酒 槟榔不断 最开始我是嘴唇下面长了一个溃疡 几天后好了 但是下面好了之后呢 我这个上面又长了一个溃疡,已经好几天了一直都没好 我在想这会不会是口腔癌啊 但是有溃疡的时候我也不忌嘴,照样喝酒,吃槟榔,吃辣椒 会不会因为我这些不好的坏习惯,导致我的溃疡痊愈的比较慢 求范医生给我个解答谢谢 最近提心吊胆的 但是我这个溃疡没有往常那么疼了 症状及患病时长:我怕我没描述清楚 我感觉整个黏膜没有血色 是不是这段时间应酬熬夜多 还是病变了 特别害怕 就医及用药情况:下午吃了一个维生素E 一个复方丹参滴丸 需要解答的问题: 下午你圈的那个位置我发现这个地方是被上边的牙齿顶的 我闭合的时候会咬到 最近你都没开通电话 这种是不是真的要去大医院了 好害怕 你好,医生,想请您帮我看一下我的下面的两个智齿是否有需要拔掉呢? 我的左上角智齿已经拔掉了,因为它有点龋齿,下面两个因为是阻生齿,而且还没有长出来,并且没有明显的痛感,所以我就一直搁置了。 现在我的留学期即将结束,我想最后趁着我还有保险的时候,把该整的都整了,因为在这边拔智齿大概100块钱一颗是比较便宜的。 想请您帮我看一下我下面两个智齿是否有必要拔掉,因为我看网上会有人说不痛不痒的,智齿硬要拔掉,可能会让前面的牙松动,让我比较担心……