2020年09月11日
第1次提问
您好,医生,我父亲这两天中指关节处发现三个四毫米左右的凸起,我摸了一下,感觉凸起有点硬,而且还在生长,三个凸起都在中指关节周围,不太痛,伸缩手指的时候会有一点不舒服。我父亲不愿意去医院,我想咨询一下他的这种情况可能是什么原因造成的,如果有严重疾病的可能我就想办法带他去医院,如果不太严重的话我需要什么操作?辛苦了!另外他白天在超市帮忙整理货架,不让他弄还不行,请问他的情况能让他还继续整理货架吗?

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2020年09月11日
沈海强医生
您好,感谢你的信任,非常抱歉,让您久等了,刚有个急诊手术需要处理。
从您目前描述及提供的资料来看,我主要考虑以下几种情况:
1、腱鞘囊肿:腱鞘囊肿是关节、韧带或肌腱附近的良性肿物,可能与关节的退变及长期损伤有关。若仅表现为局部肿物,无或轻度疼痛,无感觉、运动障碍,可选择观察或保守治疗。若出现肿物持续增大,有明显的疼痛或局部压迫症状,应尽早去医院骨科就诊。
2、痛风结节:痛风结节又称痛风石,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。
3、腱鞘巨细胞瘤:腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块,肿块可侵袭邻近骨骼。腱鞘巨细胞瘤以手术切除疗效较好,术中对病变边缘不规则或突出部分要完整地切除,如切除不彻底可致局部复发。

根据您目前提供的资料是无法确定具体是什么东西和什么原因造成的。我建议您父亲去医院检查一下。行手指X线检查,了解是否骨性包块;行B超检查,是否为囊性包块;行尿酸检验,是否偏高。我们临床上判断包块性质的金标准主要为病理学组织检查,也就是切除包块后行病理检查。了解该包块的性质后才可能了解该包块的造成原因。


对于您的问题,我做以下简单回复:
至于什么原因目前不好说,如果是腱鞘囊肿,可能与手指经常活动有关;如果是痛风结节,主要是控制痛风,与饮食有关;如果是腱鞘巨细胞瘤,病因是不明确的,一般与遗传有关。

希望可以帮助到您。再次抱歉,让您久等了!感谢您对我的理解与耐心等待!

TA的问答

您好,医生,我父亲这两天中指关节处发现三个四毫米左右的凸起,我摸了一下,感觉凸起有点硬,而且还在生长,三个凸起都在中指关节周围,不太痛,伸缩手指的时候会有一点不舒服。我父亲不愿意去医院,我想咨询一下他的这种情况可能是什么原因造成的,如果有严重疾病的可能我就想办法带他去医院,如果不太严重的话我需要什么操作?辛苦了!另外他白天在超市帮忙整理货架,不让他弄还不行,请问他的情况能让他还继续整理货架吗?症状描述:、沈医先你好, 距上次向您问诊我右胯部粗隆间骨折又过去半年多了,今年3月份和5月份又去医院拍片复查结果都是骨折线模糊了,现在己经9月份了就是说我这骨折己一年整了,现在早己经可以脱拐自由行走了,这说明骨折处是完会愈合了也没有痛的感觉。 今日再次前来向您问诊,就是最近还是有点不适的感觉,就是平时久痤或久躺刚起身时,右腿初走的这几步感到会软上几步就是拐上几步,再多走几步这伤腿就很快硬朗些了就是不拐了,,,针对这种情况我想请教您一下,这跟骨折处的内固定钉没有取出有无关糸?因为以前手术出院时我医院骨科医生说过,以后康复后这内钢钉可取或不取出都行,所以就像我刚才说的有时伤腿会软上几步,如果今后把这内钢钉取出的话,这穿入钢钉处的骨髓就会重新长出,问下我这想法正确吗?如果这内钢钉永远不取出的话这对今后的自由行走起还会有不适的感觉吗? 期待你的回复,沈医生你好,我上周咨询过你,我现在踝关节韧带手术术后40天,发现踝关节受限严重,僵硬住了,基本动不了了,上周你说你们院有康复科室,但没有门诊,请问我怎么才能去康复科室?康复科室有专门对踝关节受限的治疗么?医生你好,上个月在你们医院做了脚踝距腓前韧带和三角韧带的修复手术,距腓前是完全断裂,打了锚钉,三角韧带是部分撕裂,缝了线,还有内踝有小骨质游离,今天刚刚做完手术一个月,中午的时候不小心用力踩了一下,当时很痛,过了一会儿就不痛了,会不会对韧带和骨头有影响?医生自从上次1月14号问过您之后我吃了药,休息了一下疫情期间在家里感觉好多了。2月和3月腰疼减轻。4月初上班之后,因为经常要跑上跑下,来回走路,每天走路步数比较多,所以腰一直隐隐的疼,一直断断续续吃您之前开的三种药物,但是疼痛一直持续,然后现在已经延伸到大腿以及小腿。还可以正常走路。但是长时间坐着,站起来之后有持续五六秒的屁股里面肌肉的隐痛,并且经常听到脊柱发出来的咔咔的声音。前天去做了一个核磁共振。显示结果如下。请问医生,1、保守治疗还是需要手术?2、为什么会发展的这么快呀?1月份还只是腰疼,4月份上班了就延伸至腿疼了有没有可能凸出的部分自己收回去?3、平时生活中注意什么,我需要做什么样子的功能训练?4、其他辅助治疗手段如针灸,艾灸,按摩应该怎样选择?5、需要请假卧床休息一段时间吗?