2021年01月26日
第1次提问
医生好 我ca724高了将近两年了,其波动是8.1~9.1~6.7~14.9~20.6~14.8。上下波动状态。 做了四次全套肿瘤标志物,只有724单项阳性。cea,199等正常。 同时 1.我胃镜做了三次,最近一次为六月前病理是轻中度萎缩性胃炎。 2.肠镜直肠结肠无异常,准备欠佳。 3.胸ct肺气肿。 4.全腹部增强ct,右肾局部萎陷。 请问医生 1.我还需要做什么检查? 2.医生我的肠镜写的准备欠佳,是否需要重做肠镜检查? 3.医生通过上述检查结果,是否可能不是恶性肿瘤?

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2021年01月26日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.您的CA724的数值虽然有多次都超过了正常范围的上限,但是好几次都出现了数值的上下波动。有波动就说明CA724的升高是由于良性的病变引起的,而不是肿瘤性的因素引起的,这一点您可以放心。
2.您已经做了胃镜,肠镜,肺部CT,全腹部增强CT等,都没有发现明确的肿瘤性病变。只有萎缩性胃炎,右肾局部萎缩等等良性的病变。CA724升高很大概率就是这些良性病变引起的。您接下去不需要再做什么影像检查了,只需要对CA724再继续定期复查4-5次即可,只要一直有波动就不会有什么问题的。
3.肠镜检查时提示肠道准备欠佳说明肠道没有特别干净,不过从肠镜照片来看已经相当清楚了,不需要重新做肠镜了。
4.通过您目前已经进行的检查,可以说肯定不是恶性肿瘤,您不用担心的。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2021年01月26日
第2次提问
医生也就是说,我将来就定期复查724就可以了,其他的就不用管了是吗?需不需要查全套肿瘤标志物?复查频率大概是多少呢?
2021年01月26日
陆轶民医生
您只要复查CA724就可以了,其他的肿瘤标志物不需要检查。最佳的频率我会推荐每周一次,在同一家医院,连续4-5次,这样能够在最短的时间内明确情况,可以尽快放心!
2021年01月26日
第3次提问
谢谢医生,第四次17.9是20年3月,和第五次21年1月13号20.6,相隔快一年,增加了3点,这算是进展性增长吗?第六次是前几天21年1月22号测的,14.8和第五次相差一周多,就降下来了,那医生我是不是再连续复查个三四次,什么情况下可以停止复查,或改为三个月,半年之类的复查呢?
2021年01月26日
陆轶民医生
您最近三次复查的结果是CA724整个波动的一个缩影。不过因为复查的间隔时间太长而且不一致,所以判断趋势起来并不是那么的有说服力。您快一年时间数值增加3点其实是非常少的升高,您完全不需要担心。如果连续在固定间隔内复查,那么得到的结果就能够反映真实的情况。所以我会建议您接下去在固定的频率下连续短频快地复查几次,只要这几次复查的结果还是有明显的波动,那么就能够充分说明您的CA724升高不是恶性肿瘤引起的,您是安全的。如果在复查过程中出现指标的快速连续上升,那么进一步的检查就是需要的了。不过我觉得这种情况是不会在您这里发生的,我的判断您的CA724就是良性病变引起的,所以不建议您现在就进行其他的检查。这次的复查结果能够确认是良性病变之后,那么半年一次的CA724检查就可以了,不需要再频繁检查了,您也可以非常放心了。

TA的问答

您好,我妻子三年前确诊 右侧卵巢交界性肿瘤,目前一切良好。想问一下,这种交界性肿瘤跟遗传有关系吗?我看到有科普说,对于年轻且具有乳腺癌或卵巢癌家族史的个体进行BRCA1和BRCA2基因突变的筛查。我妻子她这种算有卵巢癌病史吗,需要做BRCA基因检测不? 陆主任,下午好,我父亲范秀明23年10月做的胃手术,早期。24年7月在北京南郊住院做的胃肠镜检查,胃没事,溃疡性肠炎,药一直在吃。24年12月又做了复查,结果如下。吃饭食欲很香,但是经常 一吃饭感觉到噎 和 憋得慌感觉。体重也在下降,计划近期去复查,建议查哪些项目?谢谢 (重点是这个吃饭还是不正常) 症状及患病时长: 您好,本人母亲今年52岁,五年前确诊乳腺癌,进行左侧乳房全切以及淋巴清扫,后续采用herceptin治疗达到临床治愈。术后一直存在手术边胳膊疼痛的情况,一直吃止疼药控制,术后复查未见异常。今天进行的pet-ct结果如下,请问骨转移的概率有多大,后续需要做哪些检查,谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:已经切乳房 乳腺癌 化疗中 就医及用药情况:看图片和血报告 需要解答的问题:问题1想问化疗真得需要八次 放疗三十次吗 只是转移一颗 问题二 2 这里医生只给开国产药 我们想要副作用少点的进口药有推荐吗 3. 一个转移就要切乳吗 是否太激进治疗 症状及患病时长:乳腺肿瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 术后一定要做放疗吗?我们这边的地区医院建议做25次放疗,但是我们想不做放疗治疗,因为放疗对人体的损害也挺大得