陈莉云
主治医师
急诊科
上海中医药大学附属曙光医院
休息中
暂无
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2020年09月27日
昨晚12点39度。然后吃了退热 泰诺15毫升 睡着了 到2:30起来 再也睡不着。这三个晚上都是 每天睡2-3个小时 就睡不了。不知道什么原因 晚间 好像尿特别多 有点涨尿 一点点尿 就想去卫生间 拉掉。不然很不舒服 晚上平均 1-2小时 去一次拉尿。白天也尿多 但是量不会少 昨晚吃了退热之后 温度一直是38.3 刚刚测量也是38.3 脚有点冰凉。早上八点拉了大便 刚刚开始一粒一粒 黑 后面一部分正常。发热不退 很不舒服 睡不了觉 连续三天了。请问一下医生 有什么解决办法？
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2020年09月27日
2020年09月27日
是去妇科嘛？要不直接住院算了？一直反复 发烧 还要做核酸 什么的
您这种情况在我们这里是看急诊的，鉴于您有发热，预检人员可能会建议您先看发热门诊。那您要跟接诊的医生说一下有尿频的症状，医生会给你开尿常规检查的，方便的话把腹部的超声也做一下，特别是肾脏输尿管膀胱。
㊗️安好！
㊗️安好！
2020年09月27日
刚刚检查了 医生。给你看看 就做了这些。
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2020年09月27日
收到！
您目前的检查阳性的指标不多。
血生化检查正常。
血常规里面仅淋巴细胞及单核细胞绝对值略增高，但是仅凭这两项指标也不能确定何种病原体感染。
尿常规中白细胞数和红细胞数均在正常范围。但是一次的尿常规正常并不能排除尿路感染，尤其在您有尿频、尿急的情况下。
建议如果您明天早晨还有发热，建议至医院看急诊，早晨起来的第一次尿，送到医院检查，这样阳性率较高。
目前给您的建议是：
1. 如果体温仍较高超过38.5，伴有肌肉酸痛明显，且影响睡眠建议服用退热药，服药的同时停止哺乳。
2. 保持大便通畅，可服用乳果糖，同时配合大量饮水。
3. 保证睡眠质量和量，请家人帮忙带孩子，自己好好休息一下。
4. 继续观察体温变化情况，如仍维持较高水平，至医院就诊，进一步检查。甲状腺功能及免疫功能。
㊗️安好！
您目前的检查阳性的指标不多。
血生化检查正常。
血常规里面仅淋巴细胞及单核细胞绝对值略增高，但是仅凭这两项指标也不能确定何种病原体感染。
尿常规中白细胞数和红细胞数均在正常范围。但是一次的尿常规正常并不能排除尿路感染，尤其在您有尿频、尿急的情况下。
建议如果您明天早晨还有发热，建议至医院看急诊，早晨起来的第一次尿，送到医院检查，这样阳性率较高。
目前给您的建议是：
1. 如果体温仍较高超过38.5，伴有肌肉酸痛明显，且影响睡眠建议服用退热药，服药的同时停止哺乳。
2. 保持大便通畅，可服用乳果糖，同时配合大量饮水。
3. 保证睡眠质量和量，请家人帮忙带孩子，自己好好休息一下。
4. 继续观察体温变化情况，如仍维持较高水平，至医院就诊，进一步检查。甲状腺功能及免疫功能。
㊗️安好！
2020年09月27日
通常急性发热85%为感染所致，细菌和/或病毒均有可能。
临床上如发热持续 3 周以上，体温多次超过 38.3℃，经过至少 1 周深入细致的检查仍不能确诊，我们称之为不明原因发热。（您还没达到标准。）
第一阶段深入细致的筛查项目需包括：
血常规、尿常规、粪便常规+隐血、
肝功能、肾功能、电解质、
甲状腺功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血糖、
如果持续体温大于38.0度查，血培养两套（需氧瓶+厌氧瓶）、
中段尿培养+菌落计数、
红细胞沉降率、
C反应蛋白、
铁蛋白、
免疫固定电泳、
免疫球蛋白、
淋巴细胞亚群分类、
自身抗体谱、
肿瘤标志物、HIV、梅毒RPR和TPPA、
标准心电图、腹部B超、
全身浅表淋巴结超声、
胸部CT平扫。
希望能帮到您！
㊗️安好！
临床上如发热持续 3 周以上，体温多次超过 38.3℃，经过至少 1 周深入细致的检查仍不能确诊，我们称之为不明原因发热。（您还没达到标准。）
第一阶段深入细致的筛查项目需包括：
血常规、尿常规、粪便常规+隐血、
肝功能、肾功能、电解质、
甲状腺功能、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、血糖、
如果持续体温大于38.0度查，血培养两套（需氧瓶+厌氧瓶）、
中段尿培养+菌落计数、
红细胞沉降率、
C反应蛋白、
铁蛋白、
免疫固定电泳、
免疫球蛋白、
淋巴细胞亚群分类、
自身抗体谱、
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标准心电图、腹部B超、
全身浅表淋巴结超声、
胸部CT平扫。
希望能帮到您！
㊗️安好！
TA的问答
医生你好，麻烦看下2.5日体检报告，呼气实验是阳性，2020年3月份做过胃镜是胃十二指肠溃疡，吃了一个疗程中药，胃部不适感没有了。症状描述：医生，我最近两天很容易吃很多很多东西，到了半夜醒来胃会有点不舒服，是有点空又有点痛的那种感觉。最近吃的比较杂，可能有点不清淡
患病时长：3天下尿路感染，尿尿的时候不舒服，之前得过，都是吃呋喃妥因肠溶片，50mg，一次吃两片。之前服用第一次不舒服的感觉就消失了。
但这次吃完第一次四个小时了，不舒服的感觉还是没有消失，只是有轻微减轻。
怎么办呢？昨晚12点39度。然后吃了退热 泰诺15毫升 睡着了 到2:30起来 再也睡不着。这三个晚上都是 每天睡2-3个小时 就睡不了。不知道什么原因 晚间 好像尿特别多 有点涨尿 一点点尿 就想去卫生间 拉掉。不然很不舒服 晚上平均 1-2小时 去一次拉尿。白天也尿多 但是量不会少 昨晚吃了退热之后 温度一直是38.3 刚刚测量也是38.3 脚有点冰凉。早上八点拉了大便 刚刚开始一粒一粒 黑 后面一部分正常。发热不退 很不舒服 睡不了觉 连续三天了。请问一下医生 有什么解决办法？我今年三十岁 是一位二胎妈妈 目前还在喂奶期 八天前 开始发热 食欲不振 精神差 去医院检查了血常规 甲乙病毒 问题不是很大 就是肠胃总是不舒服 难受。医生给我开了 益生菌和腹可安 吃了两三天 拉肚子两天 之后好转 胃口 各方面 都好转 附上当时检查的结果 这两天又开始发热 腹痛 腰酸背痛 脖子痛 昨天去看了医生比上一次的检查好一些 发烧昨天37.4 昨晚睡不好 一晚上没睡 今天便秘 又开始发烧 刚刚量一下体温 39度。因为母乳期 所以全程没吃过 退热药。现在咨询一下 医生 我要不要吃退热药？吃退热药 是不是一天不可以母乳呢？附上今天量体温的 度数 4点 39
5点39
6点 38.4
8点38.6
10点39.1
刚刚在房间哄娃睡 度数上升到39.1 头晕头痛 如果不吃退热 能不能好？
