李承博
主治医师
传染科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 191
2020年09月29日
艾滋病试纸测试准确吗，用准信和万孚都测过了，是阴性，一次在八周左右，一次在八周之后一个月左右，现在大腿内侧有红肿，蜕皮，不疼不痒，就一处，比小指指甲盖小点，本身有乙肝和湿疹，能排除艾滋病吗
2020年09月29日
准确
能够除外艾滋病的窗口期也叫最长窗口期。
就是按照窗口期的上限计算
检测HIV有两种方法，一种是检测HIV的抗原及抗体，比较先进的是第四代试剂盒(p24抗原加抗体)，敏感性提高了，可以将窗口期（也就是从感染病毒到能检测到抗体的间隔时间）缩短为2-3周，费用也不贵，100元左右。不过目前大部分医院没有开展第四代试剂盒检测，而是第三代试剂盒检测，不包含p24抗原，这种检测的话，感染后3-4周可出现阳性，这种检测很多医院都能做。
每个人免疫状态不同，能检测到HIV抗体的时间也有所不同，如果是第三代试剂盒，一般以三个月阴性作为排除标准，如果是第四代试剂盒，一般以6周作为排除标准。
您的准信或者万孚试纸是只检测抗体的试纸。12周阴性可以完全除外感染。3周后阴性可以初步除外。
您的检测时间一次在八周，一次超过十二周。因此可以除外感染。
大腿内侧的皮疹与艾滋病无关，建议皮肤科就诊。
能够除外艾滋病的窗口期也叫最长窗口期。
就是按照窗口期的上限计算
检测HIV有两种方法，一种是检测HIV的抗原及抗体，比较先进的是第四代试剂盒(p24抗原加抗体)，敏感性提高了，可以将窗口期（也就是从感染病毒到能检测到抗体的间隔时间）缩短为2-3周，费用也不贵，100元左右。不过目前大部分医院没有开展第四代试剂盒检测，而是第三代试剂盒检测，不包含p24抗原，这种检测的话，感染后3-4周可出现阳性，这种检测很多医院都能做。
每个人免疫状态不同，能检测到HIV抗体的时间也有所不同，如果是第三代试剂盒，一般以三个月阴性作为排除标准，如果是第四代试剂盒，一般以6周作为排除标准。
您的准信或者万孚试纸是只检测抗体的试纸。12周阴性可以完全除外感染。3周后阴性可以初步除外。
您的检测时间一次在八周，一次超过十二周。因此可以除外感染。
大腿内侧的皮疹与艾滋病无关，建议皮肤科就诊。
2020年09月29日
刚才看了下，是准信和大卫，都是胶体金法，血液检测，第二次距第一次间隔3周左右，第一次肯定有八周了，应该没问题吧，之前去医院检查乙肝没有发现血液有问题
应该没有问题，就检验强度而言，其实八周几乎就没有问题了。第二次11周多已经非常接近12周了。可以除外了
TA的问答
你好，咨询一下：
1.请问十日观察法对猫狗，是不是猫狗十天后没死，我就完全安全？不用打任何疫苗了？
2.现在是不是只要打过全程疫苗4-5针的，不管十年还是二十年前打的，加强针都是2针，不用再打全程了。
3.疫苗打了对后续生活有什么强烈副作用吗？我这次打的什么二倍体。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
李医生，下午好
有几个问题还想请教一下您，
1.去理发店，剪发烫发洗头，但是头皮上面有癣以及会去抓，假如有皮肤破损的话，那么会不会有风险
2.上个月在理发店理发的时候有癣的情况，然后理发师有用那种手动的刮毛刀刮脸部的寒毛， 这种情况会有风险吗，时间在检测的前三周多，差两天四周
3.就是日常洗澡，用手清洗龟头的时候如果弄破了皮肤黏膜会有风险吗，日常就是用清水洗手后就直接洗手，也没用洗手液之类的，那天从医院回来也是症状及患病时长：
hiv、高血脂
就医及用药情况：
从依非韦伦、齐多拉米双夫定换药至必妥维
需要解答的问题：
血脂高。是否吃药？吃什么药？医生建议我地毯生酮饮食，是否可行？李医生您好，本人在山东济南市区，周天被邻居家4个月小狗热情地扑腿上了，它爪子很硬，我当时穿着硬质棉做的薄裤子，但是也很疼。小狗打过狂犬疫苗，我当时腿部皮肤是干裂的，但是几乎没有看到疤痕。我在2022年7月打了3针vero细胞疫苗（本来应该打5针），2024年2月打了1针同样的疫苗。不过我当天搜到了南宁八岁儿童被狗抓伤然后得狂犬病死亡的新闻，非常害怕，然后也没再见过那只狗，但也觉得没必要再挨一针。请问我还需要去打疫苗吗？李医生您好，我来根据上次问过您的狂犬病的事情再做一个追问。
我的情况：在越南用手指尖摸了一只家养狗，怀疑是否有以下3个路径感染风险：1，摸完后才发现早些时候自己撞到桌子指背有0.5厘米小伤口，指尖有干燥掉皮。2，摸完后吃外卖的时候怀疑没洗手，酱料包倒在手上滴进饭里被吃下去。3，怀疑自己在摸完狗30秒内就了油皮，害怕把头皮扣破了会感染。
在上次和您谈过后我决定去医院接种狂犬疫苗。日本医院的医生告诉我说由于我在2020/2021年全程接种过5针狂犬疫苗，所以我这次可以只补打两针疫苗作为加强针。但是我在网上有看到《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009 年版）》说全程免疫“超过3 年者应当全程接种疫苗。”《狂犬病预防控制技术指南（2016 版）》又建议“超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗”就可以。请问我的情况应该以哪个为准？
我是周五晚上11点左右接触的狗，周一中午12点接种第一针，周四晚接种第二针。我可以联系到这只狗的管理者来确认狗的健康。我是否可以在接触后狗的第十天去确认狗的健康情况来决定剩下的345针还打不打？（假如按照2级暴露算）。
感谢！
