2020年10月03日
第1次提问
孩子9月30号上午有流鼻涕现象精神正常,10月1号也流清鼻涕,2号开始不流鼻涕,晚上摸着体温明显升高了,晚上10点时量了下38.9度,用对乙酰氨基酚栓,过一会退烧了,夜里4点半左右39.4,又用一次对乙酰氨基酚栓。今天上午温度不太高在37.5左右,中午时又开始发烧1点半量的38.9,去我们这社区医院检查了血液把化验单上传了您看下。刚才回来后量体温39.5度。又用了一次布洛芬,我们这医生开了阿奇霉素,柴胡口服液,小儿热速清颗粒。现在孩子精神还行,不咳嗽,吃饭也能吃,请问要怎么用药?平时孩子也经常有睡觉时或睡觉刚醒时尿尿哭的情况,这和支原体阳性有关系吗?谢谢

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2020年10月03日
赵静医生
您好,首先感谢信任。20月龄男童,之前流涕,现发热病史,分析如下:
1.宝宝之前流涕,从昨晚开始发热,体温最高39.5℃,化验支原体阳性,目前诊断支原体感染。支原体感染在儿科临床上很常见,多表现为发热咳嗽等,支原体感染需要用阿奇霉素或者红霉素这类大环内酯类药物,所以目前您家宝宝口服阿奇霉素是可以的,若口服阿奇霉素三天还没有热退趋势或者这期间出现剧烈咳嗽精神不振呕吐频繁头痛嗜睡精神不振等其他表现,需要及时就医复诊,必要时静脉应用阿奇霉素或者红霉素。柴胡口服液和速热清颗粒属于复合型中药类,主要是对症清热,中药在儿科临床上使用还是需要慎重,怕对宝宝肝肾功能有影响。
2.睡觉或者睡觉刚醒时尿尿哭和支原体阳性关系不大,最好化验尿常规看看是否存在尿路感染,若验尿没有问题那么不需要特殊处理,宝宝过了这段时期观察看看。
3.支原体感染期间宝宝抵抗力降低,需要特殊加强护理,家里人生病不要接触宝宝,不要接触感冒患者,注意保暖不要受凉,清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣寒凉性食物,多喝水促进排尿有助于退热。在宝宝体温超过38.5℃以上高热时口服美林退热,美林一天不能超过四次。38.5℃以下低热时物理降温即可。
希望对您有帮助,再次感谢信任。
2020年10月03日
第2次提问
我想咨询下?我家宝宝10公斤,阿奇霉素的准确总量是多少
赵静医生
您好,10公斤的宝宝,阿奇霉素一次0.1g,一天一次,先吃三天看看是否有好转趋势