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您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。

您好，疱疹性咽峡炎是一种由某些肠道病毒感染引起的自限性疾病，急性起病，常突然发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分宝宝可出现高热，甚至可达40℃以上，可引起惊厥发作，热程2-4天，可伴有咳嗽、流涕，呕吐腹泻，因口腔疼痛还可出现厌食、流涎、哭闹等症状，咽峡部可见疱疹，咽部疱疹、溃疡可在 5～6 日内消退，无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，通常在 7 日内完全自发缓解。
结合宝宝病史，发热持续3天，体温反复，后体温逐渐缓解，期间有呕吐，精神差症状，而且咽峡部有疱疹，口腔有溃疡，是考虑疱疹性咽峡炎的，查血结果也没有明显异常，期间用了抗感颗粒、益生菌、阿莫西林颗粒，及利巴韦林喷雾剂治疗。今天精神状态差了点。
治疗建议：因为疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染，为自限性疾病，一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿不适感为主要目的。而抗生素是针对细菌及部分其他病原体的药物，病毒感染时并没有必要使用。宝宝用了利巴韦林喷雾剂，吃了安莫西林，利巴韦林早期应用可能有一定疗效，但是缺乏足够的循证证据，现在体温已恢复正常，不建议继续使用，血常规没有提示细菌感染，吃阿莫西林也是没必要的，抗感颗粒属于中成药，主要针对发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛症状，如果孩子没有明显咽痛，也可以不考虑应用，可以换成开喉剑或西瓜霜喷雾剂喷喉部，促进溃疡、疱疹愈合即可，益生菌是可以吃的，其他药物就没必要了，目前病情在逐渐好转，不用担心。饮食注意宜柔软、清淡、可口、易消化饮食为主，注意保持口腔清洁卫生，注意勤洗手（尤其是在饭前便后），建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染，在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳，宝宝接触过的玩具、餐具和衣物等生活用品，都应彻底消毒，消毒方法包括但不限于煮沸、热水浸泡 30 分钟以上、消毒液擦洗等，注意隔离，避免接触其他小朋友，直至疱疹康复。

您好，您说的这是重症病例，一般来说，年龄<5岁，发热3 d或持续高热，出现精神差、呕吐、易惊、肢体无力等中枢神经系统症状，血常规白细胞(WBC)计数增高(>15×109几)或明显减低(<2×109几)，血糖轻度升高，出现这几种情况考虑重症，或并发症的可能，一般来说，普通患者，热退后再出现重症病例的很少，建议您再观察下，出现目前情况，可能跟生病、进食差有关，如果明天再出现您说的头痛、呕吐，嗜睡的情况，那就要去医院就诊了。