2017年06月13日
第1次提问
血常规白细胞偏低,中性粒细胞偏低,血小板平均分布宽度,体积偏高。 持续有半年了。 请问可能会是什么问题?需要做什么检查?
2017年06月13日
王国蓉医生
您好!
如果方便,最好上传血常规化验报告单。
您的叙述有点简单。根据您提供的资料,做一下一般介绍。
白细胞数减低,如果只是中性粒细胞绝对值减少,那么这两项减少的意义是相同的。严重程度取决于中性粒细胞绝对值的高低。中性粒细胞绝对值1.0以下有较大影响。
可导致白细胞减少的原因很多。有些属于白细胞产生减少的原因(比如骨髓造血方面的问题);有些属于各种原因导致白细胞被破坏增多,超过了白细胞产生的速度,引起白细胞减少(比如病毒感染,自身免疫性疾病,脾亢等);还有一些是白细胞分布不正常,边缘池中的白细胞多,进入血液循环的白细胞少,这样做血常规化验的时候,白细胞数就表现为减少。
理解这些,您就明白,看着都是白细胞减少,但引起白细胞减少的背后原因可是千差万别的。
如果有中性粒细胞的明显减少,建议您去大一点的三甲医院血液科(一定不要看中医院或中医科,那样误事)正规看一下,排查一下白细胞减少的原因。
血小板分布宽度、平均体积偏高,纸面意义说明的是血小板有轻微大小不一,大血小板可能略多。如果血小板数正常,没有出血之类的,不用管它,因为单独看这些指标并没有实际临床意义。

以上供您参考
2017年06月13日
第2次提问
谢谢您的详细回答,不过还是有点懵。 附上血常规报告。麻烦再帮忙分析一下。 另外,有个事需要说一下,就是我的皮肤比较敏感,比如磕碰或者用力抓,会有淤青!有时候还挺吓人的。不知道这是不是皮下出血现象?

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2017年06月14日
王国蓉医生
血常规OK,不用太担心。
中性粒细胞低于1.5才认为存在中性粒细胞减少。您这个1.8,完全不碍事。
磕碰或用力抓之后出现皮肤淤青,其实就是皮肤瘀斑,是皮肤出血的一种表现。这不算异常现象。
如果无磕碰出现片状皮肤瘀斑或多发小红点(出血点),这种是异常现象,需要去医院就诊查看一下。
2017年06月14日
第3次提问
谢谢王医生,这下放心了。
2017年06月14日
王国蓉医生
不用客气~

TA的问答

您好,我母亲72岁,苦于肘关节痛,严重影响生活质量,现在在积水潭打了封闭。病例见附图。由于神经损伤,医生并不推荐手术。 需要解答的问题: 1我生产存的脐带,是不是能提取干细胞输给我母亲,缓解这一类关节损伤带来的慢性疼痛。 2 哪些些医院的什么科室可以提供类似的治疗。症状及患病时长:无症状。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:就是想问一下中性细胞减少淋巴细胞百分比增加,需要做什么复查不。 症状及患病时长:咳嗽,气短 就医及用药情况:吃着中药,但是近一周没吃了 需要解答的问题: 血常规不太正常,请求医生看看严重吗,和呼吸道有关系吗?我很害怕是血液病症状及患病时长: 王国蓉主任,您好!我是来自山西太原的瘤患者,张增怀。自2016年10月份确诊为患骨髓瘤病后,曾在贵院血液科住院治疗十八次,2017年5月16日,是您作为我的主治大夫进仓做了骨髓自体移植,移植后经过随后的多次住院复查,症状得到了完全缓解。这些年一直是1针/30~40天万科维持治疗,身体恢复的很好和正常人一样。但从今年3月份开始觉得胸椎骨痛,在太原白求恩医院做了复查,朱秋娟主任建议,做万科1、4、8、11进行3疗程治疗,现第2个疗程已结束,但疼痛的没有减轻,尤其是早上起床是感觉特别明显。请主任看看我最近复查的化验结果,看是否是复发了,恳请给出您的治疗建议和方案。需要的话我再去找您做住院治疗。谢谢!!! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 淋巴结节增大好像近1年前就摸到过,可能有些不准确,4月16号无意中又摸到,随后自己反复按压、推动了一下,不知道是不是刺激了,第二天周围有点不舒服,今天18号就去当地人民医院就诊,超声显示右颈处淋巴结增大,我手触摸感觉质地很硬 可推动一些但比较难,按压没什么痛感,无盗汗 乏力 体重减少情况 就医及用药情况: 医生开了4天头孢,看会不会变小消失,不行的话做下活检 需要解答的问题: 严重吗?需不需要做活检,接下来怎么做好一些