2020年11月28日
第1次提问
号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。

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2020年11月28日
王志国医生
宝宝家长你好,你的问题已经收到,非常感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前发热为主诉。血常规基本上都是属于正常,同时支原体阳性,诊断支原体感染是可以的,宝宝凌晨有呕吐,呕吐原因一般是因为发热所致的胃肠逆蠕动;脸上发红与发热时毛细血管扩张有关系;接下来就是治疗问题,宝宝支原体感染医生开了阿奇霉素治疗是合理的,阿奇霉素用药3天中间需要停4天再进入下一个疗程,用药后需要复查;其他基本上属于对症处理,有咳嗽可以给予止咳化痰药物如易坦静等。
宝宝有发热,后续可能还会有发热,发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,宝宝妈妈一定注意哦,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温,如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,现在不推荐温水洗澡作为物理降温,也不推荐退热栓。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通,保证休息、及时增减衣物等,给予营养丰富的饮食,这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方,避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
若是宝宝出现没有发热情况下精神差及呕吐加重等就需要去医院找医生面诊看看。
希望我的答复对你有所帮助,若有我没有回答完的,你可以随时咨询我,祝愿子早日康复,同时祝你一家人幸福快乐!
第2次提问
发热的主要因素是不是还是支原体感染引起的。那我要不要进行挂水。我目前吃了黄龙止咳颗粒➕阿奇霉素。那我需不需要一起吃头咆克污。我怕她合并细菌感染。
2020年11月28日
王志国医生
宝宝家长你好,宝宝发热可以还是需要考虑急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染可以有支原体感染,若是宝宝精神好,可以不用静脉用药,若是精神差、持续发热不缓解及其他就需要去医院看看,可能需要静脉用药;宝宝血常规没有细菌感染的证据,不建议推荐使用头孢克肟,你有黄龙止咳颗粒可以换为易坦静7.5ml/次,每日二次。

TA的问答

周三孩子咳嗽发烧,最高到38.9度,吃布洛芬,易坦静,清肺口服液等药,周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快,用家里的血压表166下,周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐,发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了,最近躺下就这样抖,这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖,就像打挺似的,会是癫痫吗 患病时长:快二十天了您好,我家孩子八月了,最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下,面部表情明显,嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子,事后跟没事样精神也正常?躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样,偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声,这是咋回事?会是癫痫吗?一天发现有三次左右,不是连续性的宝宝2周岁,时有全身绷紧,面部表情发狠。无固定时间,无固定规律,为什么?最早出现是在8个月左右。