2020年11月27日
第1次提问
您好,我左眼下面眼袋的位置一直跳动,四五天了,是什么原因
李晓明医生
您好,感谢您对我的信任!您发来的眼部病情介绍和提出的问题我详细看了。初步判断是左眼下睑轻微眼睑痉挛(俗称“眼里跳”),多数都是疲劳用眼,熬夜,睡眠差等原因导致的。

我一会儿详细回复您,可能会询问几个和眼部病情有关的问题,请您再等待一下,大概20分钟左右,您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。
2020年11月27日
李晓明医生
您好!

您好!

您左眼下面眼袋的位置一直跳动4-5天了,您询问是什么原因。
答:
1. 您左眼下面眼袋的位置一直跳动,这种情况是典型的轻度眼睑痉挛,俗称“眼皮跳”。

这种轻微眼睑痉挛(患者感觉眼皮间歇性跳或大部分时间在抖动)在人群中较常见,大多数原因都是疲劳用眼、连续长时间看手机或电脑,引起干眼症和视疲劳,有些患者在看电脑或手机后出现明显眼皮跳的情况非常明显,有些患者在停止看电子屏幕一段时间后眼皮跳会逐渐减轻和消失。轻度眼睑痉挛有时也与也、睡的晚、睡眠质量差,以及紧张、焦虑、压力大有关。也有些患者与戴隐形眼镜或美瞳有关。有时双眼屈光参差或散光也与轻度眼睑痉挛有关。

2. 在进一步判断您晨起后右眼皮一直跳的发生原因,给出综合治疗建议前,我需要询问您几个和病情有关的问题,请问:

① 您是左眼下眼皮跳,,是持续性跳还是间歇性跳(有的时候不跳)? 是靠近内眼角处还是外眼角处抖动明显?

② 您最近4-5天,有没有每天连续长时间看手机或电脑(包括平板电脑)的情况?有没有夜间连续长时间看手机?

③ 您最近几天有没有熬夜、睡的晚,睡眠质量不好的情况?有没有焦虑、压力大、紧张的情况?

④ 您有没有戴隐形眼镜或美瞳?每天戴多久?您双眼有没有近视和散光,具体度数是多少?您平时是否戴镜?

⑤ 您双眼有没有明显干涩感?有没有内眼角有时痒的感觉?有没有眼睛比较累的感觉?
2020年11月27日
第2次提问
持续性跳,好像睡觉不跳,因为早上刚醒不跳,过过就又开始了,然后就一直跳,我是下眼皮靠眼角的位置跳,晚上看孩子睡眠不太好有段时间了,戴眼镜不带美瞳,左眼爱流眼泪,不是很舒服
李晓明医生
你好,补充信息已经了解,稍等一下,我会在下一条详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会。
2020年11月27日
李晓明医生
您好!您补充的信息我详细看了。

您好!您补充的信息我详细看了。

1. 您是最近几天左眼下眼袋近眼角处持续性抖动(眼皮跳),这是典型的轻微眼睑痉挛的表现。

2. 发生原因与您晚上看孩子睡眠不好,可能有熬夜、睡的晚、睡眠质量差,以及可能存在的夜间连续长时间看手机,紧张焦虑有关。
上述因素导致您患眼下睑局部支配眼睑肌肉的神经纤维兴奋性增高,出现不自主下睑肌肉神经冲动增多,导致下睑局部肌肉间歇性抽搐和抖动。
上述因素导致的视疲劳和干眼症也是相关发病诱因。左眼爱流眼泪、不舒服也是干眼症的表现,干眼症到一定程度时会间歇性流眼泪(道理类似健康人睁眼40秒,不眨眼,眼球表面泪膜蒸发干了,眼睛出现刺激感或刺痛感,会反射性流泪)。

在人眼的角膜和球结膜表面有一层薄薄的液体,主要是由副泪腺分泌的少量泪液构成,称为泪膜。

正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩,不疼、无刺激感或刺痛感,不间歇性流泪的前提。

熬夜、睡眠质量差时,以及人眼在看手机或电脑屏幕时间长时,人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低,眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的现象(眨眼时,上下眼皮边缘未接触),这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多,泪膜变得不稳定,出现干眼症或干眼症加重。

干眼症明显时,由于眼球表面泪膜不足或不稳定,泪膜是屈光间质的一部分,泪膜不稳定会导致眼睛疲劳(视疲劳),视疲劳严重时会导致或加重眼睑痉挛。

3. 治疗方面,建议:

① 建议双眼每天做2次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次20分钟左右。连续热敷7天左右。可以中午或下午一次,晚6-9点一次(注意不要戴着眼罩睡着了,热敷时间过长也容易产生副作用)。
眼睑热敷可以改善睑板腺功能,促进腺体开口通畅,可以增加泪膜稳定性,减轻干眼症,减轻眼部刺激感和间歇性眼痛。睑板腺分泌物构成泪膜表面脂质层,有稳定泪膜的作用,减轻干眼症和视疲劳。
(可以在京东商城查看或药店购买,选择无香型 一次性蒸汽热敷眼罩)。
眼睑热敷本身还有改善眼睑局部微循环,改善眼睑肌肉神经功能,促进轻度眼睑痉挛减轻的作用。

② 双眼点治疗干眼症的滴眼液——海露滴眼液,5次/日,点2周。平均每2.5小时左右点一次。规律点眼2周。
海露滴眼液不含防腐剂,眼皮跳症状消失以后也可以考虑平时点用。
夜间睡的晚,连续长时间看手机都会导致出现干眼症和视疲劳,不同人群对干眼症敏感性不一样,有的人会感觉眼睛有明显干涩感,同时有间歇性内眼角痒的感觉。也有些人不敏感,仅表现为眼睛累的症状。

③ 双眼点治疗视疲劳的滴眼液——施图伦滴眼液,3次/日,规律点眼10天。
两种滴眼液,先点海露,间隔20分钟或20分钟以上再点施图伦滴眼液。

【点滴眼液时,先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。】

④ 在日常生活中建议:

A 夜间时尽量保证睡眠时间、改善睡眠质量,如果睡眠时间和质量得到保证,眼部症状会减轻的更快。

B 适当控制连续看电脑(平板电脑)屏幕的时间,连续看30分钟时休息15分钟左右。连续看手机10-15分钟时休息10-15分钟,避免夜间长时间看手机。

C 调整情绪,减轻压力,尽量避免焦虑。

您目前的眼部病情,可以先做眼睑热敷治疗,如果暂时没有一次性蒸汽热敷眼罩,也可以用家用毛巾热敷。热敷方法是将毛巾浸泡在50-60度左右温水(手放进水中,感觉水是热的,有些烫,但手感觉不疼)中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合),热敷15分钟左右。通常眼睑热敷治疗后,眼皮跳的症状会明显减轻或消失。

希望我的分析和建议能对您有帮助。

祝好!

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附:京东商城中的部分无香型一次性蒸汽热敷眼罩图片,供您参考。可任选一种。

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李晓明医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年11月27日
第3次提问
您看图片这三种对吗,哺乳期可以用吗

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李晓明医生
01:26
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TA的问答

症状及患病时长:预防近视 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子 8 岁,远视储备 50,散光 50,视力 0.8 想要佩戴离焦镜控制,需要佩戴哪种离焦镜片,是带度数的,还是平光离焦镜症状及患病时长:3年 就医及用药情况:未就医,用的澳洲Roly Gel(Lubricating)眼药水. 成分:Carbomer 974P 3 mg/g with sorbitol and purified water. May include sodium hydroxide to adjust pH. 需要解答的问题: 今天眨眼睛的时候,右睛有异物感,眼珠上方的白眼位置结膜水肿. 两眼睛,眼尾位置结膜也水肿,眨眼时眼皮盖不住结膜,结膜感觉会外漏. 平时眼睛很干,眼角痒. 我在澳洲可能因为环境问题导致花粉热,如果吃过敏药,眼睛痒能够得到缓解. 但是停药马上就会痒. 干眼症一直没有得到缓解,并且时常眼睛水肿. 眼尾位置水肿一直没有得到改善. 洗发水进眼睛了,很疼刺痛并且有异物感 抹什么可以快速好下去? 以后有急事,一个小时可以下去吗症状及患病时长: 医生您好不好意思又麻烦您了,就是我最近脸有些皮炎,然后医生给开了0.03%的他克莫司,我今天涂鼻梁的时候不小心涂得离眼睛有点近了,可能有一点点稍微蹭到了眼睛里或者离内眼角太近,因为感觉稍微有点热,我抓紧洗了洗眼睛又拿人工泪液冲了冲,现在感觉不热了,请问这样足够吗?我知道有些激素药膏涂到眼睛附近可能会造成高眼压引发青光眼,他克莫司这种不是激素药膏会不会也有类似的副作用呢?我就挺担心的,谢谢您麻烦您了! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,医生,呃,我是前天晚上吃饭喝酒的时候起啤酒。啤酒瓶盖儿崩起来,直接打到我的眼睛上。但是当时还好,只是流泪,但是十分钟之后眼睛看东西就比较模糊了。这是前天的事儿,昨天我感觉还好。只是用眼过度的话会有一层雾状的。东西蒙在眼前。今天早上起来眼睛有点肿胀的感觉和后边有这种拉扯的感觉。如果用一侧的眼睛去看的话,前面会有。像雾这种遮挡物,就像镜子起雾的感觉。我现在在国外。我不知道要不要去?正规医院去看一下,所以我先去问一下你这个问题严重不严重?因为我比较担心后果会很严重。现在看东西就是比较模糊,昨天晚上看灯的时候,那个灯会有那种光晕。一圈儿一圈儿的光晕,不是散光那种放射状是光晕那种。还有现在就是转动眼睛,有的时候会有那种拉扯感和有一些肿胀感。