2020年12月01日
第1次提问
症状描述:鼻梁紧胀,鼻子的内部深处、上颚的上部分有强烈的沉重感。且沉重感辐射到眉间额心太阳穴,使这些部位也不舒服。鼻子发沉感觉特别严重时,会有窒息错觉但是不影响呼吸,喉咙也有被扼住的错觉。同时眼眶也有酸胀感,全天都有,这种酸胀感不像是用眼过度引起的但会随着用眼过度加重。耳朵鼓膜内容易有负压的感觉,全天不太舒服,做捏鼻鼓气会有点缓解但很快就恢复原状。(不确定眼睛与耳朵的症状和鼻梁是否相关,但确实会随着鼻梁难受程度而加重) 患病时长:三四年前就有鼻梁紧胀的症状,初时轻微,以为是戴眼镜引起,会随着熬夜或过度疲劳而加强,症状轻微时容易忽略。今年十月初感冒过后鼻梁紧胀感突然变得严重,存在感非常强烈难以忽视。 医院检查:在二甲医院查了眼科,医生说眼睛问题不大,有干眼症,眼眶酸胀可能还是考虑鼻子的问题。再去耳鼻喉科查,拍了鼻窦CT,医生说我有慢性鼻炎,同时还有骨性增生鼻甲肥大。但医生也无法判断我鼻梁紧胀以及引起的眼耳不适症状的原因。 用药情况:二甲医院医生开了辅舒良和藿胆片治疗鼻炎,用完后上述症状没有改善。 我挂了丁香医生上耳鼻喉科的医生,他说我可能是神经性头疼推荐我来您这咨询。

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谭来勋医生
您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年12月01日
谭来勋医生
02:20
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2020年12月01日
谭来勋医生
您好!
1、您所述情况有躯体形式障碍、焦虑状态的可能。您的种种不适,可能都是该病的表现。吃好丶睡好、玩好,是保健良方。您的不适与供血、颈椎病、血管口径、血压血脂血糖等均无关。
2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时,称之为躯体形式障碍。这时,患者往往对自身情绪变化的体验淡化,而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠丶多汗、头昏、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。
3、治疗躯体形式障碍,最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施,但对症状重、病程长者,往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药,效果好丶付作用小而适于长期服用。
4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病,需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针,在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待,只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。
5、服药等治疗措施是为了身体健康,具有可行性的治疗措施必定是获益为主。
多谢关注!
2020年12月01日
第2次提问
您的意思我这不是身体具体部位哪里有问题,而是精神方面的问题?不可能是神经炎之类的吗?如果真是您诊断的,我这算是严重的吗,会不会发展成抑郁症、焦虑症之类的病啊?我基本不会失眠,近期也确实有一些焦虑的情绪(有焦虑情绪我觉得这很正常啊),可是症状是三四年前就出现了的,这怎么解释呢?还有如果吃药,会不会形成依赖,就是不吃了症状又会回来,或者剂量越来越大?您真的不考虑让我做一下其他检查比如磁共振CT之类的查是不是神经或者哪里出了问题吗,我实在没法想象我这居然是精神心理方面的病。
谭来勋医生
多谢补充信息。
等会我尽快回复。
多谢关注!
2020年12月01日
谭来勋医生
03:00
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谭来勋医生
03:00
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2020年12月01日
谭来勋医生
01:26
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2020年12月01日
第3次提问
好的谢谢您详细的解答。之前您说的检查我找时间会去做的也算是彻底检查买个放心,按照您的意思我如果查出一些跟年龄相关的退行性改变应该也不必太过紧张是吧(不过我才23啊应该不至于太退)。我还有一点疑惑,我这个症状吃药是终身的吗或者是吃个一年两年达到比较好的效果就可以停药了?还有吃这些抗焦虑的药物会不会有什么副作用?这么晚还打扰您真不好意思。
谭来勋医生
多谢补充信息。
等会我尽快回复。
多谢关注!
谭来勋医生
02:33
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TA的问答

你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的 1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫? 2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史? 3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。 4.能不能确认是否是遗传呢?医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗? 症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。 患病时长:3个月 医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。 用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史 患病时长:一个月 医院检查: ct 核磁 用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液 吃的药是 : 通心络胶囊 阿托伐他汀钙片 卡托普利片 阿司匹林。 格列喹酮。 参芪降糖片儿患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适 症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来, 医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫 用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃 瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。 患病时长:患病已经大概超过六年了吧。 医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫 用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。 我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的