王安硈
主治医师
骨科
上海国际医学中心
休息中
暂无
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2020年12月02日
本人30周岁女，周日觉得右脚跟腱走路不舒服，周一开始肿起来，晚上贴了伤筋膏药轻轻按摩第二天更肿。周二白天偶尔觉得脚有点麻，晚上伴发热，最高体温37.6，后来就退了。今天早上去医院做B超，诊断为跟腱炎配了扶他林，今天麻的感觉基本没有，抹了两次没有什么效果。到了晚上更肿更红，很难受。医生建议用热毛巾热敷，但是感觉一受热更难受。目前体温37.4
最后一张图片是昨天晚上拍的。第三章是今天晚上拍的，肿的范围越来越大了…
不知道该怎么处理。
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2020年12月02日
您好。
请问一下，您的描述和超声报告打的是右侧跟腱，病历写的是左侧跟腱。
1.我确认一下症状和超声都在同一侧，也就是右侧没有错是吧？
2.您的跟腱有疼痛的话，不痛是0分，非常非常痛需要马上去急诊是10分，您现在疼痛大概是几分？
3.疼痛在这两天是越来越重了还是有所缓解？
4.我附图里划箭头的地方用手按压疼痛会加重吗？
5.您有尿酸高的病史吗？
请问一下，您的描述和超声报告打的是右侧跟腱，病历写的是左侧跟腱。
1.我确认一下症状和超声都在同一侧，也就是右侧没有错是吧？
2.您的跟腱有疼痛的话，不痛是0分，非常非常痛需要马上去急诊是10分，您现在疼痛大概是几分？
3.疼痛在这两天是越来越重了还是有所缓解？
4.我附图里划箭头的地方用手按压疼痛会加重吗？
5.您有尿酸高的病史吗？
2020年12月02日
你好医生，见以下回复：
1.病例是打错了，实际是右侧跟腱；
2.疼痛刚洗完澡时候感觉有个7-8分，现在躺在床上高于心脏放一会慢慢好点了，只是肿胀部位发热难受，5分差不多；
3.疼痛从发病到现在是越来越重的，今明两天好像维持在一个水平浮动，但是越来越肿。
4.附图看不到；
5.曾经体检有过一次尿酸高的情况，但是后来都正常的，附件是上周体检的结果。
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2020年12月02日
您好。附图如下。为避免浪费您的提问机会，先把我的意见告诉您：
1.如果是跟腱炎，一般附图里划箭头的地方压痛会比较明显。但是一般来说，跟腱炎很少导致体温升高，另外从照片上看局部肿胀范围比较光，程度也很明显，用跟腱炎解释也比较牵强。我的意见是痛风的可能性更大一些。
2.治疗上的建议是可以口服安康信（依托考昔片），用量第一天120mg,以后每天60mg。这是非甾体类抗炎镇痛药里对痛风止痛更有针对性的一种。这样无论是痛风还是跟腱炎都应该有效。如果就医方便，去康复科做一下理疗更好。
3.近期注意多喝水，禁忌荤汤，动物内脏等高嘌呤食物。
4.等疼痛缓解了。可以考虑针对性做一些跟腱拉伸的锻炼，比如用脚抵着墙根的动作。
1.如果是跟腱炎，一般附图里划箭头的地方压痛会比较明显。但是一般来说，跟腱炎很少导致体温升高，另外从照片上看局部肿胀范围比较光，程度也很明显，用跟腱炎解释也比较牵强。我的意见是痛风的可能性更大一些。
2.治疗上的建议是可以口服安康信（依托考昔片），用量第一天120mg,以后每天60mg。这是非甾体类抗炎镇痛药里对痛风止痛更有针对性的一种。这样无论是痛风还是跟腱炎都应该有效。如果就医方便，去康复科做一下理疗更好。
3.近期注意多喝水，禁忌荤汤，动物内脏等高嘌呤食物。
4.等疼痛缓解了。可以考虑针对性做一些跟腱拉伸的锻炼，比如用脚抵着墙根的动作。
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2020年12月02日
你好医生
1.你指的这个位置按压是很痛的；
2.尿酸高通风会导致体温升高吗？
3.尿酸高平时需要注意什么吗？饮食方面？加强运动？
最后，麻烦医生给开下处方，谢谢。
2020年12月03日
TA的问答
宝宝两岁半在幼儿园撞到了玩具柜子边，耳朵淤青，据说当时有一点冰敷和涂禧疗愈哦，不过刚涂上去，就被抓掉了，小朋友状态还可以。但我看淤青蛮严重，医生您看看我们需要去医院检查么？女， 72，有糖尿病，高血压，按时服药。右手大拇指指根部感觉不适，已有10天。如果用力那个位置就疼，疼痛到无法练习古筝。
试过热敷，没有效果。可能是什么原因，如何缓解？谢谢。本人30周岁女，周日觉得右脚跟腱走路不舒服，周一开始肿起来，晚上贴了伤筋膏药轻轻按摩第二天更肿。周二白天偶尔觉得脚有点麻，晚上伴发热，最高体温37.6，后来就退了。今天早上去医院做B超，诊断为跟腱炎配了扶他林，今天麻的感觉基本没有，抹了两次没有什么效果。到了晚上更肿更红，很难受。医生建议用热毛巾热敷，但是感觉一受热更难受。目前体温37.4
最后一张图片是昨天晚上拍的。第三章是今天晚上拍的，肿的范围越来越大了…
不知道该怎么处理。男，35岁，最近弹吉他导致左手食指关节弯曲疼痛，正常弯曲不疼，弯到底会有拉扯疼痛。疼痛位置是食指手背面的关节，有点是那根筋疼痛的感觉，用右手手指在上面揉的时候也会有酸痛感。这样已经大概持续了一个月左右的时间。中间一直有练琴，最近一周没练，但还是会疼。图为疼痛的地方医生您好，我发现我的两边好像拇指外翻，没拍片子，想现在线上问一下，请问根据您目测来看，这样的程度严重吗？平时走路和日常没有疼痛红肿现象
