2020年12月21日
第1次提问
这几年的血常规报告,淋巴细胞绝对值都高,开始不在意,后来看资料有可能是什么大病,恐慌中,请给些意见谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

周其锋医生
您好!这位朋友。我现在正忙,稍后马上语音回复。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢。
2020年12月21日
周其锋医生
02:46
转文字
2020年12月21日
第2次提问
请问像我这种情况还有慢淋以外的原因导致淋巴细胞数长期高吗?我需要如何做喃?我现可以没有症状,上周五b超显示我没有肝脾肿大的情况,您建议是继续查明病因还是观察喃?

为保护用户隐私不显示图片

2020年12月21日
周其锋医生
文字一一解答。

第一,慢淋白血病的临床特点:表浅或深部淋巴结肿大,脾脏可伴有肿大,且白细胞计数进行性升高,伴有淋巴细胞绝对值及百分比的升高。目前,如果您没有淋巴结肿大,则不考虑慢淋白血病。

第二,我刚才让您补充资料,比如:您2020年7月24日前一个月,有无低热等感冒症状,之前有没有用过解热镇痛药物?您没有补充。

第三,您没有必要恐慌,恐慌的原因是网上搜索了淋巴细胞绝对值增高,有可能是慢淋白血病。

第四,我的建议:2个月左右,去当地三甲医院血液科,请医生查体看有无表浅淋巴结肿大,复查血常规+形态学(人工显微镜下阅片),以确认是否有淋巴细胞绝对值增高,因为电脑自动识别的淋巴细胞绝对值未必准确。谢谢好友。
2020年12月21日
第3次提问
我实在不记得是不是服用过解热镇痛的药了,但长期服用降压药代文,有时服用胃炎药耐信。请问淋巴细胞绝对值高是不是就是病态的,是否绝对值大于5就必须要做进一步检查?长期淋巴细胞高会不会对身体带来影响?比如现在无症状几年后出现证状。排除了慢淋还有可能是什么病?谢谢
2020年12月21日
周其锋医生
继续文字解答。

第一,客观而言,您的淋巴细胞绝对值确实已经大于5,但均系电脑自动识别,应先行形态学检查排除检验误差。这是最关键的,因为一个错误的结果会误导医生诊断。

第二,慢淋白血病的诊断,依赖骨髓常规,流式细胞免疫分型及基因突变检测。

第三,如果淋巴细胞绝对值大于5,白细胞计数大于11,且呈进行性升高,则建议行骨髓穿刺排除B细胞慢性淋巴增值性疾病(慢淋,小细胞淋巴瘤,滤泡淋巴瘤等)。

第四,您的淋巴细胞增高,似乎与用药无关。单纯轻度淋巴细胞增高对身体影响不大,将来是否发展为慢淋现在无法预测。

第五,因此,我的建议:近期先去当地三甲医院血液科,让血液科医生行表浅淋巴结体格检查,并复查血常规+形态学,然后再决定是否行骨髓穿刺。

第六,祝您好运!

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!