2021年05月06日
第1次提问
本人近期体检中发现Eb病毒rta蛋白igg抗体阳性。 已经去耳鼻咽喉科做了检查,排除了鼻咽癌。 但是,本人正在备孕,据说这种病毒存在致畸风险。 这种情况下,是否进一步做什么检查和治疗?

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潘春晨医生
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2021年05月06日
潘春晨医生
您好!下午一直门诊所以回复晚了,抱歉,您久等了。

您做的检查是EB病毒抗体筛查,您的最常见的EB病毒Rta蛋白IgG升高,鼻内镜已经排除鼻咽癌,需要明确以下内容。

一,先介绍一下EB病毒的定义:是一种疱疹病毒,引起传染性单核细胞增多症,并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系,EB病毒IgA-免疫球蛋白A,是抗体分类中的一种,如IgG、IgM、IgE等,人感染了EB病毒后会产生抗体,EBV初次感染时,机体首先产生针对其壳抗原(viral capsid antigen,VCA)的IgM抗体(VCA-IgM),然后是壳抗原低亲和力的IgG抗体(VCA-IgG),随着抗体亲和力的成熟,感染后期机体将产生高亲和力的VCA-IgG和核心抗原抗体(EBNA-IgG)并持续终身。在急性感染中后期还会一过性早期抗原抗体(EA-IgG)出现。而IgA型的抗体与EBV进入上皮细胞有关,持续高滴度的IgA抗体被认为和鼻咽癌有关。

您查的是EB病毒抗体检查,您是EB病毒Rta和IgG升高,您和绝大部分人群一样曾经感染或EB病毒,并且成功战胜和消灭了它,并且留下了EB病毒IgG这个指标终身陪伴,具体感染什么时间呢,可以判断至少3月前有感染。

IgM,IgA阳性更有临床意义,说明近期感染升高指标,若为阳性说明高危因素可能性大,需要及时查鼻内镜检查和鼻咽部CT。

总之这个检查阳性,就像你感冒产生流感病毒抗体,这个终身都有,一旦有类似的病毒来袭,他们就会很快杀死这种EB病毒。

二,EB病毒IgG就和我们流感的会产生的抗体一样,这个只能说明你以前感染过EB病毒,并且成功的战胜了它,产生了抗体,不考虑鼻咽癌,所以您没有必要去医院做进一步检查,如果没有症状,也不需要用药治疗。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:您好,麻烦您帮我看下右边扁桃体那块白色的考虑啥问题,好像有一段时间了,没什么症状,是囊肿吗,需要处理吗,还有会厌也有个小囊肿,需要处理吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好,麻烦您帮我看一下我左侧标注位置有一些白色点点的东西,而且喉咙还疼,咽口水左侧都挺疼的,这是怎么回事呢主任 实际比照片更红,更多白点,相机拍的不是很清楚症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 潘医生,我还是觉得喉咙烧心,胸口也有点烧心,我还是吃药试试,但是我问了消化内科的医生又建议吃洛克,请问是吃耐信好还是?然后一天要吃几次?怎么吃呢?这个药吃多了好像不好,会萎缩性胃炎,我所以不敢吃。症状及患病时长:一个月前体检发现原发性高血压,我开始用药伊托必利,用药后半个月觉得双耳闷涨,右侧咽鼓管紧张 运动有所缓解,一直到现在保持轻微的胀感,近过年时右耳偶有异响,自行缓解了,最近换了降压药1/4氨氯地平 发现右耳出现耳响 轰隆声,在本地医院问医生说与我吃降压药无关,可能太过巧合,对此疑惑,检测后医生断定为我右耳神经性耳鸣,右侧耳朵明显感觉耳鼓膜并不舒服,但检测说鼓膜没问题 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问是什么问题 我应该如何治疗医生您好,我从几年前开始有咨询过您两次问题,都是关于孩子过敏性鼻炎的。孩子依然每年春季会鼻炎眼睛痒伴随后背痒,只不过症状在逐步减轻,今年已经初一了。 这次咨询您,请给孩子开个抗过敏的药,由于孩子学业重了,至少要保证他睡眠不受影响。昨晚他就一直鼻塞,说自己睡觉跟没睡一样,状态很迷糊。 请医生选择对孩子身体发育影响副作用最小的抗过敏药,麻烦了。