性别女年龄55虚岁患病时长：以前无过敏史，以前在南方生活，20年秋天来大连后开始陆陆续续过敏。症状描述：之前是经常局部发痒比如脸和肚皮，越挠越痒。以前出现过嘴唇突然变肿的情况，严重的时候真的是香肠嘴。昨天晚上热水澡以后，睡觉时突然全身发痒，脸上、嘴唇肿了。医院检查：脸上身上有局部反复发痒，大夫说是湿疹，开了湿疹有关涂抹的药，有三周了但是还是反反复复，原来痒得地方好多了还是有新的地方痒。大夫说日晒流汗过热会引起，确实也对症。用药情况：盐酸依匹斯汀胶囊依巴斯汀片丙酸氟替卡松软膏爱宁达比美莫司乳膏昨天饮食情况：早上玉米白面饼、海鱼；中午茄子辣椒炖鱼、南瓜饼、黄瓜鸡蛋汤；晚上糯米香菇猪肉丸子、薰鸡腿、薰豆皮、海鱼。|皮肤科|丁香医生

2021年09月21日

第1次提问

性别女年龄55虚岁患病时长：以前无过敏史，以前在南方生活，20年秋天来大连后开始陆陆续续过敏。症状描述：之前是经常局部发痒比如脸和肚皮，越挠越痒。以前出现过嘴唇突然变肿的情况，严重的时候真的是香肠嘴。昨天晚上热水澡以后，睡觉时突然全身发痒，脸上、嘴唇肿了。医院检查：脸上身上有局部反复发痒，大夫说是湿疹，开了湿疹有关涂抹的药，有三周了但是还是反反复复，原来痒得地方好多了还是有新的地方痒。大夫说日晒流汗过热会引起，确实也对症。用药情况：盐酸依匹斯汀胶囊依巴斯汀片丙酸氟替卡松软膏爱宁达比美莫司乳膏昨天饮食情况：早上玉米白面饼、海鱼；中午茄子辣椒炖鱼、南瓜饼、黄瓜鸡蛋汤；晚上糯米香菇猪肉丸子、薰鸡腿、薰豆皮、海鱼。

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2021年09月21日

顾菊林医生

您好！病情介绍及图片逐一看了，就当前皮疹表现看，表现为眼睑、口唇水肿，腰区风团、抓痕，颜面部红斑，鼻翼皮脂溢出、毛细血管显露，病情1年左右，近3周左右症状加重，诊断上考虑以下几个情况：慢性荨麻疹；面部皮炎；玫瑰痤疮。暂且有几个先跟您沟通一下：1、平时身体体质如何，有没有其他基础疾病，譬如说，高血压、糖尿病等情况，若有，平时具体吃什么药物？2、平时染头发吗，若染发，多长时间染一次？3、来北方以后饮食这块跟此前有没有明显不一样的情况？

2021年09月21日

第2次提问

1.没有高血压糖尿病这些基础疾病，一直有睡眠不好的情况，但是在南方也这样，已经很多年了 2.平时染发，一年一次 3.南北方饮食差异就是在南方吃的水果偏多，回北方带孩子后比较忙没空吃太多水果。也属于正常摄入，比如一两天一个苹果

2021年09月21日

顾菊林医生

您好！反馈信息收到，没有基础疾病，更没有特别药物服用，那是最好。睡眠质量这块尽管是老问题，但也会影响人的状态，使得机体阈值下降，同样也可以是引起皮肤敏感的因素，因此睡眠这块也要重视的，不妨每晚服用一片传统的有一点嗜睡的抗过敏药物，譬如说，酮替芬片，1mg，每晚一片。另外，不知道您身高多少，体重70kg，若偏胖的话，体重方面也适量控制，饮食控制，增加一些运动。此前的用药，尽管反映效果不是太好，但总体来说是合理的，面部吡美莫司乳膏继续外用，躯干部位外涂丙酸氟替卡松乳膏，依巴斯汀片，白天口服一片。另外，可以适量补充些 β胡萝卜素片，6mg/次，一天1～2次。

第3次提问

早上吃了一片氯雷他定片，现在已经好转了。早上去诊所做了血尿常规也没发现什么。经常会突然就身上发痒。南北方差异，之前在广西也比较热，回大连以后就是天天做饭在厨房可能总共一天三顿得呆三小时，一直处于温度比较高的环境中，会出汗。另外就是这个嘴唇偶尔会突然肿起来，诊所的怀疑是肾脏有问题。晚上会起夜三次，这个岁数起夜算多吗？

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2021年09月21日

顾菊林医生

是的，血尿常规这块没有特别异常，不放心的话，肝肾功能和空腹血糖近期可以再去复查一下，晚上起床3次应该说偏多了。你提到的环境因素（长时间在厨房）可以是促发因素，这个可以自我调整，简化一些，空出来的时间，适量运动。感觉依巴斯汀片效果不好，可以改用氯雷他定片或者西替利嗪片等，这类药物总体来说比较安全。