问题详情

您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，我还有手术，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

感谢您的信任和等待。您家人的情况我已经了解。您提供的多张辅助检查结果的照片，我都仔细的看了一遍。今天手术比较多，回复晚了，非常抱歉。
您家人目前的主诉有三种，第1个是间断的头部疼痛，第2点是。超声心动图和冠状动脉CT a检查，心脏存在轻度的异常。第3点是有下肢间断的疼痛。
首先是头部疼痛的问题。我看到您家人已经做了头颅CT和头颅磁共振检查，可能和头痛相关的，包括上颌窦炎筛窦炎，以及小脑扁桃体下疝等，针对上颌窦和筛窦的炎症，在人群中发病率还比较高，一般不会出现特别严重的后果，大多数情况下不需要做特殊处理；关于小脑扁桃体下疝，可能是导致您家人出现间歇性头痛的重要原因，此疾病和先天性因素以及过度发育的因素有相关性，目前暂时没有特别好的办法，做头颅手术可能有一定的帮助，但是风险特别大。可以找神经内科以及脑外科的大夫，再进一步评估一下。如果不考虑手术后期，每半年左右随访复查一次即可。头痛的症状可能需要对症处理，症状明显的时候酌情服用止疼药物。
您家人也做了超声心动图和冠状动脉CTa，前者提示心脏的结构和功能都在正常范围之内，或者提示有轻度的心肌桥，大多数情况下预后良好，不需要做特殊干预。如果有反复发作的胸闷心悸等症状。可以考虑服用一点倍他受体阻断剂，比如美托洛尔缓释片，47.5毫克，每次每日一次。可以再检查一下血脂，看看有无脂蛋白相关的指标增高，如果有增高的情况可以考虑服用他汀类的药物，抗动脉粥样硬化，对于心脏的血管也是有一定的保护作用的。
至于下肢的疼痛，常见的病因包括腰椎间盘突出，局部的骨质疏松，下肢关节的退行病变等等。可以针对疼痛的局部做一做康复理疗，有助于缓解疼痛。
您家人的检查虽然发现了一些问题，但都是一些慢性病，总体上还不错。积极的生活方式的调整，配合一些药物的治疗，定期随访复查，相信可以长期维持的健康状态。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢祝好。