2021年05月05日
第1次提问
医生您好,家里男娃 五岁四个月,今天上午开始发烧,十一点左右量的39.2度,吃了退烧药,退了烧,下午四点左右又烧到39.1度左右,吃了退烧药没退烧,六点去了医院做了检查,排除了流感,医生诊断急性扁桃体发炎,如下是检查报告,说是细菌感染,需要吃抗生素,开了阿莫西林,晚上七八点左右吃了一包阿莫西林,吐了,连药和晚饭一起吐了,九点左右,发烧到40.3度,并吃了退烧药,麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染?还需要吃阿莫西林吗?

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2021年05月05日
粟枫医生
你好!来问收到,问题已了解,感谢信任和提问!
1、血常规结果白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比明显下降;C反应蛋白高一些(通常如果是细菌性感染,C反应蛋白应该升高的更明显)这个血常规结果并不能说一定是细菌性感染所引起,病毒性感染高热时也有可能出现这种血象的变化。
2、小朋友突起的高热最常见的还是病毒性感染所引起,但据目前提供的资料,也不能完全排除细菌性感染。我们说细菌性感染要有感染源和感染部位,那扁桃体有化脓性的表现吗?
3、对于体温不要过于担心,急性上呼吸道感染而言,3天左右的发热都是正常的。发热在大多数情况下对小朋友战胜疾病有帮助,即使体温超过39度,最新的观点也不建议一定服用退热药,只有在特别不舒服的情况下,才建议药物退热处理,退热药物一般推荐布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)。退热药的使用原则是按需服用,尽可能不用或少用。
4、个人认为,小朋友发热其实目前还是更倾向于病毒感染引起的,对于病毒感染后的发热,有些热度确实是比较高的,热度的高低并不代表孩子一定病情比较严重,最重要的还是要看孩子体温正常的时候精神状态好不好,体温正常的时候精神状态还好的,一般来说没有太大问题。

为了尽可能准确分析和判断,还有以下情况需了解:
1⃣️ 目前,小朋友最不舒服的情况是什么?有无出现身体不舒服的其他可能原因,比如饮食因素、受凉、劳累、压力、熬夜、被他人传染或其他?
2⃣️目前,除了你所说的发热外,是否还有鼻塞、流涕、怕冷、打喷嚏、咳嗽咳痰(痰的颜色)、咽喉肿痛、全身酸痛、胸闷气短、腹泻、明显乏力、出血等?


平台有两次追问,请尽可能利用好,不要浪费!资料越详尽,越有利于我准确判断,进而帮助到你。

祝好!
2021年05月05日
第2次提问
医生您好,他目前除了吐了一次,就是一直说头晕,心里不舒服,他以前发烧也多数都是扁桃体发炎,这次从深圳回武汉,可能不适应这边早晚的温差。 下午医生检查过喉咙没有化脓,只是肿大,有怕冷,明显乏力这些症状,很没有精神,嗜睡。其他就没有了
2021年05月05日
粟枫医生
你好!补充信息收到,分析和建议如下:
1、综合补充信息看,考虑外出、忽冷忽热等因素导致病毒性感染发热的可能性更大些。
2、怕冷的情况可能与频繁使用退热药也有一定的关系,建议尽可能少用或不用退烧药。同时做好保暖工作,如有大量出汗,要及时擦干防止因出汗较多而再次受凉
3、恶心呕吐的情况除了病毒性感染本身,药物的胃肠道副作用也是原因,目前胃肠道功能不好的情况下,饮食上尽可能清淡,适当多喝些温水,白天熬些热的稀粥喝即可,不建议再服用药物(阿莫西林和退热药)。
4、精神不好,多休息,好好的睡一觉,明天应该会好些的。

祝好!一切顺利!
2021年05月06日
第3次提问
医生您好,今天下午三点多发烧38.8,精神很差一直喊不舒服,喉咙痛,吃了退烧药,下午就一直说喉咙痛,刚看了一下好像有点脓点,需要再去医院看一下吗?
2021年05月06日
粟枫医生
你好!补充信息收到,分析和建议如下:
1、体温还好了,并没有超过39度。
2、需不需再去医院最重要的还是要看孩子整体状况较前是否有好转或是加重?体温正常的时候精神状态还好的,也能吃些东西或喝点温水的话,一般来说可能没有太大问题,所以目前这个情况并不是说一定要住院,一定要静脉输液,可以在家里先观察对症处理的,当然如果孩子整体状态很差,或者同时出现有其他严重的状况,比如说抽搐剧烈的呕吐等等,那可能需要再去医院诊治和输液。

祝好!一切顺利!

TA的问答

医生您好!大概一年多前,快两年了,我们在卧室打碎了一个水银温度计,当时很蠢各种错误操作,先用扫把,扫了一下,再用拖把,拖了那块地方,然后!!!我还用戴森吸尘器给吸了一下,然后就打开门窗透气,扫把跟拖把都扔了,那把吸尘器没再用过。还住在这个房子,不太通风,至今身体没有感觉不适,就是有点轻度胃炎,然后半年前因为工作压力比较大经常失眠。 最近在备孕,突然想起这个事,看到说吸尘器会把汞打成蒸汽,再吸入呼吸道,会累积在肺部跟脑子里,引起肺部损伤,在脑子里会变成智障。所以想问问您,已经一年多过去了,现在有必要去检查吗,血汞跟尿汞会不会因为时间太久查不出来呢。谢谢您!31岁女,哺乳期发烧,37.3度一整天,有头疼流鼻涕,感觉乳房有硬块,前几天有几次没及时排空奶,不知道是乳腺炎引起的还是感冒引起的,能吃药么?症状描述:嗓子痒痒,吞咽有略微异物感。连着左耳痒痒。 患病时长:1 天。 用药情况:未用药。 因为家有小孩,害怕病情加重,请医生指导用药尽早康复。医生您好,家里男娃 五岁四个月,今天上午开始发烧,十一点左右量的39.2度,吃了退烧药,退了烧,下午四点左右又烧到39.1度左右,吃了退烧药没退烧,六点去了医院做了检查,排除了流感,医生诊断急性扁桃体发炎,如下是检查报告,说是细菌感染,需要吃抗生素,开了阿莫西林,晚上七八点左右吃了一包阿莫西林,吐了,连药和晚饭一起吐了,九点左右,发烧到40.3度,并吃了退烧药,麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染?还需要吃阿莫西林吗?栗医生,我宝宝2个月大,现在在哺乳期,这两天我喉咙痛,流清水鼻涕,没有发烧,感觉像感冒了,我还能喂奶吗,需不需要吃什么药,我怕传染给宝宝了,谢谢